Обструктивный бронхит у детей можно греть или нет

Как делать прогревание грудной клетки и груди. Можно ли греться при бронхите

Бронхит – воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути и доставляющий немало дискомфорта взрослым и детям. Он не опасен для жизни, но отсутствие должного лечения может привести к серьезным проблемам.

Существует несколько типов заболевания, для которых характерны определенные симптомы. Рассмотрим типы лечения и выясним, можно ли делать прогревание при бронхите.

Классификация и признаки

Согласно международной классификации болезней существуют такие формы бронхита, как «хроническая» и острая, но также специалисты выделяют «обструктивную».

Острый бронхит отличается сильным кашлем и выделением мокроты. Хронический сопровождается гиперсекрецией мокроты, а также нарушением защитных и очистительных функций бронхов.

При обструктивном бронхите отек слизистой оболочки вызывает закупорку бронхов. В последнем случае используются уколы от бронхита у взрослых.

Существуют также и другие типы заболевания:

  • инфекционный. Бывает вызван патогенными бактериями и вирусами;
  • токсико-химический – развивается на фоне общего отравления всего организма;
  • аллергический – развивается при аллергической реакции организма;
  • туберкулезный – появляется при развитии туберкулеза в бронхах.

Острая и хроническая форма может иметь подобные симптомы:

  • слабость;
  • кашель;
  • образование слизи;
  • температура;
  • одышка;
  • неприятное ощущение в груди.

При остром бронхите кашель может мучить больного на протяжении нескольких недель. Если в течение 2-х лет подряд кашель длится не менее 3 месяцев, то заболевание переходит в ранг хронического.

Лечение

Бронхит лечат разными способами, среди которых можно выделить физпроцедуры.

Они благоприятно воздействуют на общее состояние организма, уменьшая воспаление и снимая боль.

Также они позволяют улучшить кровоснабжение, стимулируя регенерацию поврежденных тканей.

Положительное влияние оказывает массаж грудной клетки. При помощи пальцев проводятся постукивающие и вибрационные движения, легкое поглаживание, интенсивное разминание.

Процедура занимает от 5 до 8 минут, а всего их необходимо 5-8. Во время массажа используется теплое масло, а после грудную клетку утепляют махровым полотенцем.

Еще один метод физиотерапии – ингаляция. Очень удобно проводить ультразвуковые ингаляции с помощью небулайзеров.

Лечебная физкультура является обязательным составляющим терапии хронического проявления бронхита. В этом случае используется традиционная ЛФК с динамическими и статическими упражнениями.

Лечение бронхита уколами у взрослых проводится при назначении специалиста , обычно в серьезных случаях. Когда используется антибиотик цефтриаксон бронхит отступает, так как нарушается жизнедеятельность вредных микроорганизмов.

Прогревания — можно ли греть грудь при бронхите?

На начальном этапе, когда кашель только дает о себе знать, большую помощь оказывают прогревания. Существуют множество вариантов проведения этой процедуры. Для этого можно использовать разные подручные средства.

Можно ли греть грудную клетку при бронхите, если есть температура? Ответ на этот вопрос отрицательный. Также согревающие процедуры нельзя проводить при обструктивном бронхите, при проблемах с сердцем. Лучше воздержаться от процедуры, если имеются повреждения кожи.

Прогревающие растирания можно легко проводить самостоятельно. Самым популярным способом является натирание кожного покрова грудной клетки смесью 2 ложек касторового масла с ложкой спирта. После процедуры область нужно прикрыть толстым шарфом и хорошо ее прогреть, и соблюдать постельный режим.

Отличным вариантом являются и прогревающие компрессы. Для их основы можно использовать мед, вытяжки из лекарственных трав, настойки, эфирные масла. Спиртовые и уксусные компрессы характеризуются сильным раздражающим эффектом, поэтому их не следует оставлять на долгое время.

Один из самых распространенных – компресс из меда. Его разогревают на водяной бане до 40 С. Также часто используется алоэ с медом в равных пропорциях.

Многих интересует можно ли греть бронхит горчичниками, ведь это один из самых распространенных методов. Ответ утвердительный, ведь это проверенная годами и действенная процедура.

На грудь и спину, избегая зоны сердца.

Горчица согревает, направляя тепло глубоко внутрь.

Их можно накладывать не более 4-х дней подряд.

Прогревающие ванны – еще один приятный и действенный способ. Его эффективность заключается во вдыхании паров, выделяемых лекарственными травами. Также лечащие вещества проникают в организм через поры. Этот метод противопоказан при высокой температуре.

Вода должна быть теплой (не выше 37 С). Сама процедура должна длиться до 20 минут, иначе она может навредить больному. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использование ромашки, эвкалипта, шалфея или мать-и-мачехи. Также травы можно комбинировать.

Можно ли греться при бронхите солью?

Да, для этого должна быть использована морская или поваренная соль (крупная) без химических добавок. Этапы процедуры:

  • Нагреть соль до 80 С;
  • Насыпать ее в мешочек и ждать, пока остынет до 60 С;
  • Уложить больного под одеяло;
  • Обмотать мешочек дополнительно тканью и приложить к груди.
  • После остывания его необходимо убрать.
  • Процедура длится около часа.

Прогревание детей

Процедуру прогревания для детей можно проводить с использованием разных мазей. Рекомендуется делать это на ночь. Средства втираются массажными движениями, после чего ребенка укутывают в теплое одеяло.

Для процедуры можно использовать мазь «Доктор Мом», в составе которого присутствуют полезные масла и обезболивающие компоненты. Для детей старше трех лет подходит «Доктор Тайсс», сделанный на базе эвкалиптового масла. Еще одним действенным препаратом является «Пульмекс Беби», который способствует отхаркиванию и отхождению мокроты.

Технология горчичного укутывания применяется для младенцев. Для этого используется комбинация меда, горчичного порошка, муки и растительного масла. Смесь необходимо прокипятить, выложить на ткань и приложить на правую часть грудины. Ребенка нужно тщательно укутать в теплое одеяло.

Метод холодного укутывания используется при высокой температуре. Для этого используется простыня, смоченная холодной водой. Больного укутывают в ткань, а после накрывают толстым одеялом. Для пропитки можно использовать и крепкий солевой раствор – это усилит эффект.

Отлично помогает при бронхите перцовый пластырь. Он состоит из хлопчатобумажного куска ткани, пропитанной смесью красного стручкового перца и красавки. В составе присутствуют обезболивающие и согревающие вещества.

Пластырь приклеивают на особые точки, которые находятся между лопатками и позвоночником. Чаще всего они отличаются повышенной болезненностью. Также его можно клеить на ступни, так как там есть активные точки для стимулирования дыхательной системы.

Полезные советы

Во время борьбы с бронхитом нужно употреблять большое количество жидкости. Это позволяет избежать обезвоживания, восстановить гидро-баланс. Также это способствует более быстрому выведению мокроты. Особенную пользу представляют собой щелочные минеральные воды.

В рационе должна преобладать легкая, но калорийная пища, чтобы организм был наполнен силами. В меню могут присутствовать овощные супы, омлеты, каши, свежие фрукты. Не рекомендуется злоупотреблять цитрусовыми, так как они могут раздражать горло. Главное – есть часто и маленькими порциями, а также отказываться от слишком острой и горячей пищи.

Как делать массаж ребенку при кашле?

Доктор Комаровский покажет, как делать массаж ребенку при кашле.

Использованные источники: bronhit.guru

Можно ли греть грудную клетку компрессами и массажем при бронхите?

Чаще всего для лечения бронхита в домашних условиях люди применяют согревающие компрессы или мази, не задумываясь, можно ли греть грудную клетку при бронхите. А поскольку в большинстве случаев такая процедура приносит больному видимое облегчение, то, когда после прогревания грудной клетки больному становится только хуже, лечащие знатоки-домочадцы искренне этому изумляются.

Главная причина заключается в том, что организм каждого человека индивидуален, вдобавок и бронхит бывает разных видов, поэтому, не разобравшись во всем этом, приниматься за лечение иногда бывает в лучшем случае бессмысленно, а в худшем — опасно для здоровья больного.

Что за «зверь» бронхит

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, под воздействием которого их слизистая оболочка повреждается, нарушается микроциркуляция крови, появляется отечность. Внешне это проявляется сильным кашлем, часто с выделением мокроты, повышенной потливостью, общей слабостью и повышенной температурой.

Если своевременно начать лечение, то такое состояние будет длиться не более полумесяца, после чего слизистая оболочка самовосстановится и бронхит пройдет сам по себе. Хотя если за это время не будет устранена причина его возникновения, то он может перейти в хроническую форму, обостряясь время от времени, и годами мучить своего носителя.

Внешних неблагоприятных факторов, провоцирующих заболевание бронхитом, немало, и с годами их становится все больше. В первую очередь к ним относятся:

  • частые и длительные переохлаждения;
  • длительное нахождение в пыльном помещении;
  • инфекции (как вирусные, так и бактериальные):
  • экологические факторы;
  • аллергические реакции;
  • курение.

Общеизвестно, что длительное пребывание на открытом воздухе в холодную пору для людей незакаленных часто заканчивается простудой или бронхитом. Не секрет и то, что неблагоприятная экологическая обстановка ослабляет иммунитет человека, делая его уязвимым для заболеваний, а также вызывая разнообразные аллергические проявления, ослабляющие организм.

Зачастую бронхит может быть спутником инфекционных заболеваний: вирусных (аденовирусы или вирус гриппа) или бактериальных (пневмококки, стрептококки и т.п.). Если человеку по роду своей деятельности приходится длительное время находиться в пыльном помещении, например, работать в шахте или цементном заводе, то вдыхаемая вместе с воздухом пыль оседает на слизистую оболочку бронхов, провоцируя ее воспаление.

Примерно то же происходит и при курении, только в этом случае вместо пыли в бронхи вместе с вдыхаемым сигаретным дымом попадает всякая дрянь вроде никотина, смол и микрочастичек тяжелых металлов. В этих случаях к заболеванию бронхитом приводит, помимо оседания на бронхи пыли и вредных веществ, еще и токсическое воздействие никотина, ослабляющее весь организм в целом.

В зависимости от причины, вызвавшей появление гриппа, и назначают его лечение. Например, если его причиной стала аллергия, то никакие компрессы, прогревания и даже таблетки от кашля не помогут — для эффективного лечения нужно найти и устранить причину аллергии.

Если причиной бронхита стала пыль или курение, то прогревать грудную клетку не только бессмысленно, но и опасно, поскольку, спровоцировав движение осевших в бронхах твердых частичек и не приняв никаких мер для разреживания мокроты, можно повредить ткань бронхов.

Прогревание грудной клетки для лечения бронхита можно использовать только при простудной или инфекционной причине его появления, и то только после обязательной консультации и с разрешения врача. В последнем случае это особенно важно, поскольку иногда при высокой температуре прогревание категорически противопоказано. Подумайте сами: если аномально высокая для организма температура разогревает тело изнутри, то насколько оправданным и нужным будет разогревать его еще больше снаружи? И чем такое «лечение» может окончиться?

Основные способы прогревания

Прогревать грудную клетку можно только тогда, когда у больного нет высокой температуры. В противном случае согревающие процедуры строго противопоказаны. Не разрешается ставить согревающие компрессы и при обструктивном бронхите, поскольку при прогревании тела улучшается кровообращение, а это, в свою очередь, может привести к спазму бронхов.

Еще нельзя применять согревающие компрессы, если у больного серьезные проблемы с сердцем. Если в месте предполагаемого прогрева есть повреждения кожи, от прогревания следует тоже воздержаться или же изменить способ, выбрав другой участок тела, без повреждений кожного покрова.

Для прогревания грудной клетки можно использовать:

Каждый из этих способов имеет своих сторонников, предпочитающих его другим, но все они разреживающе воздействуют на находящуюся в бронхах мокроту, способствуя ее выведению из организма. Именно эта их способность делает процедуру прогревания облегчающей для больного, поскольку при уменьшении в бронхах концентрации мокроты приступы кашля будут не столь интенсивными, а интервалы между ними — более длительными.

Кроме этого, прогревание имеет и ряд дополнительных положительных качеств: улучшается кровообращение, уменьшается отечность.

Различные техники прогревания грудной клетки

Чаще других способов для прогревания грудной клетки традиционно используют горчичники, поскольку их удобнее всего накладывать в домашних условиях. Стандартные аптечные горчичники представляют собой упакованный между двух слоев специальной бумаги порошок из зерен горчицы. Непосредственно перед использованием их нужно поместить на 5 минут в теплую воду.

Затем размоченные горчичники укладывают на грудную клетку, но ни в коем случае их нельзя класть в области сердца. Взрослым горчичники кладут прямо на кожу, а детям, у которых кожный покров намного чувствительнее, сначала рекомендуется положить на грудь пропитанную подсолнечным маслом марлевую подушку или хотя бы лист плотной бумаги и уже на них класть горчичники, чтобы избежать ожогов.

Эффект тепла телом ощущается через 2-3 минуты после постановки горчичников, однако для достижения лечебного эффекта их нужно держать на коже, пока она не поменяет под горчичниками свой цвет, слегка покраснев. В среднем это происходит в течение 10 минут, но нужно учитывать, что для каждого человека это время определяют индивидуально, исходя из чувствительности его кожи.

После снятия горчичников то место, где они лежали, следует протереть смоченным в теплой воде полотенцем, иначе оставшиеся на коже микрочастицы горчичного порошка могут нанести серьезный ожог.

Схожи с горчичниками по своему воздействию на организм и применяющиеся при лечении бронхита у детей согревающие мази, наиболее популярная из которых сегодня — Доктор Мом. В ее состав входят эфирные масла эвкалипта и ментол, поэтому при лечении бронхита у детей эта мазь даже предпочтительнее горчичников, поскольку она не раздражает и не обжигает кожу.

Доктор Мом оказывает на организм согревающее и откашливающее воздействие. Мазь проста в применении, обычно достаточно натереть ею грудь, спину и шею (лучше всего перед сном). Из противопоказаний к ее применению только открытые повреждения кожи и индивидуальная непереносимость к компонентам мази.

Многие вместо горчичников и мазей предпочитают делать согревающий массаж. Правильно выполненный массаж также прекрасно прогреет грудную клетку, способствуя улучшению кровообращения в бронхах, разреживанию и выведению из них мокроты.

Существует несколько техник массажа, но есть общие для них правила. Любой массаж можно делать только в том случае, если больной идет на поправку и у него уже нет высокой температуры, но часто мучают приступы сильного кашля. Выполнять его лучше всего утром, до завтрака.

Делать массаж сразу же после еды категорически запрещено.

Выбирая способ и приступая к прогреванию, обязательно нужно предварительно проконсультироваться у врача. Ведь прогревание грудной клетки при бронхите можно рассматривать только как дополнительную лечебную процедуру, облегчающую протекание болезни, но не заменяющую собой основное лечение.

Использованные источники: respiratoria.ru

Можно ли при бронхите греть грудную клетку

Бронхит сопровождается сильным кашлем, недомоганием, и часто при этом заболевании больные спешат прогреваться при помощи медицинских стеклянных банок, горчичников, физиотерапевтических процедур.

Но всегда ли можно при бронхите греть грудную клетку, не причинит ли это вреда организму?

Когда прогревание полезно

Прогревание относится к отвлекающим физиотерапевтическим методам и используется, как вспомогательный метод лечения в период восстановления после перенесенного острого бронхита, в период ремиссии при хронической форме болезни.

Прогревание – полезная и действенная процедура. С ее помощью разжижается мокрота, улучшается ее отхождение, расслабляется гладкая мускулатура бронхов, устраняется бронхоспазм.

Прогревать можно при помощи горчичников, растираний, медицинских стеклянных банок. Как правильно выполнять тепловые процедуры, подробно описано в разделе «Процедуры» на нашем сайте.

Чтобы не навредить здоровью, любые воздействия на организм желательно выполнять только по рекомендации врача и с соблюдением всех мер предосторожности.

Когда нельзя прогревать бронхит

Для тепловых способов воздействия на организм существуют противопоказания, которые нельзя нарушать:

  • Запрещены тепловые процедуры детям до 1 года.
  • Нельзя прогревать больного при повышенной температуре тела.
  • Запрещены прогревания при гнойном, обструктивном, остром бронхите.
  • Не прогревают детей при аллергической форме воспаления.

Особенности прогревания у детей

У детей до 5 лет воспаление бронхов часто сопровождается обструкцией, вызывается отеком слизистой оболочки бронхов. Прогревание при обструктивном бронхите усилит приток крови к легким, что вызовет усиление отечности.

Нельзя проводить тепловые процедуры без рекомендации врача детям с врожденными пороками сердца. Пороки сердца не всегда выявляются в раннем возрасте, могут возникнуть даже при благополучно протекавшей беременности.

Детей с заболеваниями сосудов, сердца нельзя прогревать домашними средствами при помощи горчичников, банок, растираний. И не только из-за опасности ожогов.

Прежде чем ставить горчичники при бронхите, делать компрессы, особенно малышам до 5 лет, нужно посетить педиатра и выяснить, можно ли греть грудь, спину, нет ли у него противопоказаний к этой процедуре.

При заболеваниях сердца и сосудов действие тепла оказывает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды и сердечко малыша. Прогревание может ухудшить состояние ребенка.

Когда нельзя прогревать взрослых

Нельзя прогревать взрослых при гнойном бронхите, ХОБЛ, заболеваниях сердца, кровеносных сосудов, злокачественных опухолях, болезнях крови.

Опасность представляют тепловые процедуры при врожденных и приобретенных пороках сердца. Приобретенные пороки сердца выявляются не всегда сразу после возникновения. И не редко заболевания сердца являются следствием не пролеченного инфекционного заболевания.

Опасно прогревать больного, если он страдает туберкулезом, раком. Злокачественные новообразования не обязательно развиваются в легких.

Миеломная болезнь, поражающая кости грудины, ребер в пожилом возрасте, может протекать скрытно, проявляясь снижением иммунитета, частыми простудами, кашлем.

Тепловые процедуры при миеломной болезни усиливают рост раковых клеток, ускоряют прогрессирование злокачественной болезни.

Лечение воспаления бронхов требует времени, внимательного отношение к здоровью, выполнения назначения врача. Прогревания активизируют кровообращение и за счет этого ускоряют восстановление тканей после перенесенного воспаления.

Но вылечиться одними только тепловыми процедурами невозможно, и применение их требует осторожности и благоразумия.

Узнайте также можно ли ходить в баню при бронхите в статье Ходить ли в баню при бронхите, можно ли париться.

Использованные источники: loramed.ru

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Похожие посты