Комаровский частый обструктивный бронхит у детей

Безопасное лечение обструктивного бронхита у детей рекомендует доктор Комаровский

Широко известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, регулярно делится с телезрителями своими знаниями. Не обошел он вниманием такое грозное заболевание, как обструктивный бронхит. По словам специалиста, бронхит представляет собой воспаление бронхов, которое в 99% случаев возникает под воздействием вирусов и может передаваться от одного человека к другому. Только 1% детей страдает воспалением бронхов, обусловленным воздействием бактерий, грибов или аллергенов.

Признаки заболевания

Особое внимание доктор Комаровский уделяет теме обструктивного бронхита, в частности, четко обозначает симптомы болезни и предлагает оптимальное лечение для крохи. По словам специалиста, эта патология представляет собой синдром бронхиальной обструкции, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием. Чаще всего этим недугом страдают малыши в возрасте до 3 лет.

Доктор Комаровский выделяет такие симптомы обструктивного бронхита у детей:

  • кашель (сначала сухой, а потом – влажный);
  • компрессия (сдавливание) дыхательных путей;
  • выделение и скопление в бронхиальных просветах большого количества мокроты;
  • усиленное сокращение мышц грудной клетки;
  • увеличение толщины бронхиальных мембран – слизистой, подслизистой, базальной.

По словам врача, у этого типа бронхита есть свои характерные симптомы. Так, затруднение дыхания у грудничка отмечается либо в первый же день болезни, либо на 3-4 сутки. Происходит постепенное увеличение продолжительности выдоха. Частота дыхания увеличивается до 50 вдохов в минуту, а иногда – до 60-70. Выдох сопровождается шумом, свистом, дыхание ребенка можно услышать на расстоянии.

Типичные симптомы болезни также включают раздутие грудной клетки (увеличение ее размера сзади, спереди) и крыльев носа, а также не очень частый, малопродуктивный кашель. Доктор говорит, что обструктивный бронхит у грудничка в некоторых случаях сопровождается умеренной лихорадкой, а иногда протекает вовсе без нее. У детей старшего возраста (подростков) болезнь нередко осложняется шейным лимфаденитом или ангиной, и отличается длительным течением.

Хотя заболевание имеет типичные симптомы, но окончательный диагноз должен ставиться только после рентгенологического обследования. На снимке у детей, страдающих данной патологией, выявляются уплощение купола диафрагмы и повышенная прозрачность легочных полей.

Механизм развития признаков болезни

Доктор Комаровский утверждает, что наиболее характерные симптомы бронхита у детей – кашель и затрудненное дыхание, возникают из-за того, что мокрота утрачивает свои физиологические свойства. В результате этого происходит образование вязкой, очень густой слизи, которая скапливается в дыхательных путях. Она усугубляет симптомы болезни, а также нарушает нормальную вентиляцию и кровообращение в бронхах, создавая благоприятную среду для распространения микробов.

Доктор Комаровский считает, что именно из-за вязкой мокроты появляются симптомы бронхита у грудничка или ребенка более старшего возраста. Соответственно, для правильного функционирования легких слизь должна обладать типовыми вязкостью, текучестью. Только при восстановлении нормального и своевременного отхождения мокроты возможно излечение от обструктивного бронхита.

Медикаментозное лечение заболевания у малышей

Лечение воспаления бронхов с синдромом обструкции у детей доктор Комаровский связывает с основной причиной болезни. В 99% случаев это вирусная инфекция. Многие врачи проводят лечение бронхита с применением антибиотиков, однако Комаровскому не по душе такой подход. Он полагает, что антибиотики не помогают избавиться от вирусных инфекций у детей, но при этом могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Доктор считает, что лечение этой болезни должно включать прием противовирусных средств, обработку носа, обильное питье и обеспечение оптимального микроклимата в комнате, где находятся заболевшие малыши.

Уделяет Комаровский внимание противокашлевым препаратам. Он говорит, что кашель является способом очищения бронхов от избытка слизи, поэтому лекарства способствуют не прекращению кашля, а преобразованию его из сухого во влажный (продуктивный). Соответственно, доктор рекомендует проводить у больных детей противокашлевую фармакотерапию. Лечение отхаркивающими препаратами значительно снижает риск появления таких грозных осложнений, как пневмония или эмфизема легких.

Лечебные процедуры

На этапе выздоровления, когда симптомы острого бронхита у детей становятся менее выраженными, малышам можно проводить массажи. Эти процедуры помогают им как можно быстрее избавиться от мокроты, накопившейся в бронхах и присохшей к слизистым оболочкам. Лечение доктор советует проводить по одному из следующих методов:

  1. Кроху нужно положить так, чтобы голова располагалась ниже попы. После этого следует постукивать пальцами по спине ребенка, а затем быстро посадить его, чтобы он начал кашлять.
  2. Следует попросить малыша, чтобы он глубоко вдохнул и покашлял. Во время кашля нужно сжимать двумя руками его грудную клетку.

Лечение ингаляциями и купания в ваннах, по мнению Комаровского, можно проводить только детям старше пяти лет. Специалист напоминает, что теплый пар способствует увеличению объема слизи в бронхах малышей. Если дети старше пяти лет могут без труда откашлять мокроту, то крохам это не по силам. В итоге такие процедуры могут стать причиной развития различных осложнений. Купать маленьких детей, страдающих воспалением бронхов, лучше в душе.

Лечение компрессами Комаровский называет «отвлекающим». По его словам, родители малышей должны помнить, что компрессы не являются обязательным лечебным мероприятием, поэтому не следует использовать их при отсутствии необходимых сведений о методике проведения. От данных процедур также следует отказаться, если со стороны ребенка следует сопротивление применению компрессов.

Соблюдение гигиенических норм – путь к выздоровлению

Лечение обструктивного бронхита, по мнению специалиста, должно включать не только прием медикаментов и проведение ряда процедур, но и соблюдение определенных правил гигиены. Так, чтобы физико-химические характеристики мокроты пришли в норму, нужно обеспечить приток прохладного и чистого воздуха в то помещение, в котором находится больной малыш.

Доктор Комаровский рекомендует родителям отказаться от использования обогревателей в детских комнатах, потому что теплый и сухой воздух подсушивает мокроту и провоцирует повышение температуры тела. Врач рекомендует давать малышу как можно больше жидкости. Обильное питье способствует разжижению крови и выведению из организма жидкой мокроты. Прием жаропонижающих средств специалист считает оправданным при повышении температуры тела грудничка выше 38 градусов.

Придерживаться этих санитарно-гигиенических норм следует не только во время болезни ребенка, но и после его выздоровления, так как подобный микроклимат способствует нормализации процесса образования мокроты.

Использованные источники: prolegkie.ru

Как лечить острый обструктивный бронхит у детей и грудничков

Это заболевание среди маленьких детей занимает одну из лидирующих позиций. Детский бронхит хорошо поддается лечению, однако, может угрожать здоровью ребенка. Например, привести к астме. Поэтому так важно быть всегда на чеку: знать, как быть и что делать в этом случае.

Острый обструктивный бронхит у детей — каким он бывает?

Острый бронхит у детей – это поражение бронхов, как правило, инфекционными агентами, сопровождающееся кашлем различной вариации и проходящий в течение двух, максимум трех недель.

Классификация заболевания проводят по нескольким видам и признакам. Выделяют:

  • Инфекционный фактор (причина в вирусах, бактериях, или смешанный);
  • Токсический или ожоговый бронхит. Встречается редко.

Воспаление области горла также бывает:

Вообще четкого разделения данного детского недуга нет, так как он проходит почти всегда стандартно и разграничивается острым и хроническим течением.

Эпидемиология болезни

Как таковой общей статистики не существует, потому что данные невозможно собрать: к врачу попадают пациенты уже с «разбушевавшимися» симптомами,

Однако острый бронхит у детей идет одновременно с гриппом и ОРВИ. Самый «загруженный» период – середина декабря по март включительно.

Этиология заболевания

Острый и хронический бронхит у детей является следствием атаки вирусов в 90 процентах случаев. У малышей это осложнение ОРЗ, гриппа и ОРВИ.

Виновниками возникновения такого состояния становятся:

  1. Вирусы различных типов гриппа (А, В, парагрипп);
  2. Аденовирусы;
  3. Пневмококковая инфекция

Запущенные или хронические болезни носа, такие как синусит или тонзиллит, аллергии могут приводить к бронхитам.

Причины развития

Как уже отмечалось, основной причиной развития бронхита становится инфекция.

В последние годы хронический пылевой бронхит (аллергический) – бич детей младшего дошкольного возраста. Аллергия может быть на бытовую химию, продукты, пыльцу. Кроме того, выделяют следующие предпосылки:

  • Экологическая ситуация в регионе;
  • Ребенок перемерз. У малышей терморегуляция находится на стадии становления. Поэтому сквозняк, слишком легкая или теплая одежда могут привести к тому, что чадо простынет;
  • ОРВИ. Бронхит в этом случае развивается как осложнение;
  • Бактерии

Тем, кто курит на заметку: ребенок дышит парами сигарет, то есть является пассивным курильщиком. А это – провоцирующий фактор развития заболеваний бронхов.

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей

Симптоматика острого обструктивного бронхита у детей во многом напоминает грипп или ОРЗ: вялость, апатичность, отказ от игры и еды, боли в горле, подъем температуры.

У грудных детей может быть обратная ситуация: они капризничают, постоянно плачут, беспокоятся.

Симптомы этого вида заболевания развиваются очень быстро, буквально за минуты ребенок чувствует себя все хуже.

  1. Кашель. Вначале сухой, затем влажный, приступообразный. Как правило, наиболее силен ночью;
  2. Хрипы, которые слышны даже непрофессионалу;
  3. Тяжелое дыхание. Обычно малыш испытывает трудности с выдохом;

Температура редко превышает отметку 38 и 5 градусов. Но на второй или третий день болезни появляется насморк.

Иногда у школьников недуг проходит в тандеме с ангиной или увеличением лимфоузлов.

Острая стадия длится не более недели.

Бронхообструктивный синдром

Это нередко встречающаяся патология у детей разного возраста. Что происходит при бронхообструктивном синдроме?

Бронхи становятся плохо проходимы, из-за сжатия дыхательных путей. Это как раз объясняет хрипящее и свистящее дыхание.

Существует определенная предрасположенность к такому состоянию:

  • По сравнению с взрослыми, у детей еще не развита система дыхания;
  • Грудная клетка также пока несовершенна;
  • Защитные антитела образуются в недостаточном количестве

При возникновении стойкого удушья, необходимо вызвать скорую помощь.

Как развивается обструкция у детей

Цепочка событий происходит следующим образом: Воспаление — отек слизистой – спазм.

У малышей первых лет жизни центральная роль принадлежит отеку. Образуется мокрота и приступообразный кашель.

У ребят постарше « на передовую» выходит бронхоспазм.

Заметно чаще обструкция встречается в популяции детей в возрасте от одного года до 6 лет.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Врач терапевт или пульмонолог обычно прописывают домашнее лечение.

Однозначным показанием для госпитализации является возраст детей до года, а также тяжелое состояние, пациенты с врожденными заболеваниями сердца и дыхательных путей.

Схема лечения ребенка обычно стандартна:

  • Диета. Если малыш на искусственном вскармливании, то его переводят на гипоаллергенные смеси. Из рациона убирают сладкое, соленое, жирное. Только легкие супы и каши. Мандарины, апельсины, фрукты красного цвета также под запретом. Можно побаловать больного бананами;
  • Спазмалитические средства: «Ношпа» и другие. Они убирают спазм в области горла;
  • Отхаркивающие таблетки или сиропы: «Амбробене», «Лазолван» и прочее. Нужны для борьбы с мокротой;
  • Препараты против аллергии. Прописывают также с целью профилактики: «Зиртек», «Фенистил»;
  • Антихолинергические препараты. Например, ингаляции с Беродуалом являются весьма популярным и эффективным средством при обструктивном бронхите. Дозировку подбирает врач.

При тяжелой ситуации назначают ингаляции с Пульмикортом.

Народные методы

В лечении острого бронхита как у взрослых, так и детей хорошо помогают народные средства.

Существуют проверенные временем рецепты:

  • Ромашка. 3 ст.ложки ромашки залить одним литром кипятка, можно положить мед. Позже дышать не слишком горячим паром ромашки минут 7. Делать процедуры 3 раза в день

Ромашка – палочка –выручалочка для родителей. Если ребенок заболел, дайте ему чай с ромашкой, простуда быстрее пройдет. Чай можно подсластить медом, чтобы было вкуснее.

Детям постарше можно использовать ромашку в качестве полоскания для лечения горла.

Хорошо зарекомендовали себя различные травы, соки овощей:

  • Корень алтея, липа и календула эффективно уберут мокроту. Такой сбор можно приготовить самим, или купить в аптеке и разводить по инструкции;
  • Сок моркови. Берут молодую морковку и трут. Затем получают сок. Если дома есть блендер или соковыжималка используйте эти приборы. Принимать по 2 чайные ложки трижды в день;
  • Лук и мед. Приготовьте такую смесь: 350 г порубленного мелко лука, 200 грамм сахара, 100 грамм меда, и пол литра воды. Кипятить на медленном огне около часа. При необходимости воду можно долить. Затем процедить . Дать настоятся полчаса. Пить по 1 ст.ложке 3 раза в день.

Профилактика бронхита у детей

Современная медицина советует вести здоровый образ жизни, приучать ребенка к спорту и выполнять несколько простых правил:

  1. Вовремя лечить и не запускать вирусные инфекции;
  2. Чаще бывать на свежем воздухе;
  3. С рождения постепенно закалять грудничка;
  4. Делать прививки против пневмококка;
  5. Правильное питание с большим количеством полезных фруктов и овощей.

Острый обструктивный бронхит у грудничков — как лечить младенца?

Все, что могут родители – это чаще гулять с ним и делать массаж. Слегка постукивайте по груди малыша и спине. Это поможет ему прокашляться.

Но если обструктивным бронхитом заболел грудничок, придется ехать в больницу. Потому что такое состояние опасно для новорожденного.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей — совет доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что хорошо справится с заболеванием у ребенка поможет, помимо отхаркивающих и противовоспалительных средств, дыхательная гимнастика, массаж, а также ингаляции со специальными препаратами. Помимо этого, обеспечьте прохладный и влажный воздух в комнате – это обязательное условие.

Полезное видео

На видео доктор Комаровский подробно рассказывает как лечить обструктивный бронхит у детей:

Использованные источники: bronhit.guru

Бронхит

опубликовано 12/06/2013 14:48
обновлено 26/01/2016

1. Смотрите в разделе Видео и Аудио передачу Школа доктора Комаровского:

Также в данном разделе, в качестве дополнительной информации, смотрите:

2. В разделе Статьи прочтите:

3. Ознакомьтесь с записью в Блоге:

4. Информация о бронхите в разделе Письма:

5. Информация о бронхите в разделе Вопросы и ответы:

6. Обсуждение причин и лечения бронхита у нас на Форуме:

7. В разделе Справочник ознакомьтесь:

8. В книге «ОРЗ: Руководство для здравомыслящих родителей» ознакомьтесь со следующими главами:

  • 2.4. Лекарственная помощь при кашле
  • 2.5. Другие препараты для лечения заболеваний системы дыхания

10. Ознакомьтесь с главой о кашле как о симптоме бронхита в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»:

11. Проблеме кашля как симптома бронхита посвящена целая книга доктора Комаровского Е.О.:»Книга от кашля: о детском кашле для мам и пап»:

Использованные источники: www.komarovskiy.net

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит — это заболевание верхних дыхательных путей, при котором наиболее активно поражаются слизистые оболочки трахеи и бронхиального дерева.

Может проявляться в острой форме, приобретать характерные черты хронического обструктивного бронхита и переходить в бронхиальную астму. В основном провоцируют развитием болезни бактериальные и вирусные инфекции.

Бронхи – это разветвленная сеть трубок, причем разного диаметра, пропускающих воздух. Он поступает, проходя через гортань, бронхи и попадает в легкие. Когда в бронхи попадает инфекция, и они воспаляются, происходит нарушение циркуляции воздуха и затрудняется движение воздуха к легким. Обструктивный бронхит по сути является острым бронхитом, который протекает с синдромом бронхиальной обструкции.

Чтобы обструктивный бронхит у детей он не обрел острую или хроническую форму, необходимо знать о его причинах, методах лечения (в этом помогут советы доктора Комаровского) и особенностях профилактики.

Какие причины способствуют развитию недуга?

Давайте для начала рассмотрим само слово «обструктивный». Это название происходит от слова обструкция, которое обозначает сдавливание, сужение или спазм. Понятие «бронхит» произошло от слова бронхи, что означает название лёгочного отдела в теле человека.

Подведём итог: обструктивный бронхит – это сужение бронхов или спазм, в результате которого накопившаяся слизь ни как не может выйти наружу и тем самым затрудняет дыхание.

К причинам обструктвного бронхита у детей относят;

  • аллергическое воспаление бронхов – связано с аллергической реакцией ребенка (пыль, пыльца, шерсть животных и др.);
  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • пассивное курение – помимо того, что в целом вдыхание табачного дыма приводит к снижению иммунитет, также дым провоцирует чрезмерное выделение слизи, которая и может стать бронхообструкцией;
  • загрязненная экологическая обстановка;
  • частый плач, во время которого нарушаются естественные функции дыхания;
  • родовые травмы и состояние здоровья в первые 2 года жизни ребенка;
  • высокая влажность в приводит к образованию грибка помещении, который и провоцирует бронхообструкцию;

Необходимо сразу же после постановки диагноза предпринимать меры. Как лечить обструктивный бронхит у детей будет зависеть тяжести симптоматики, а также возраста ребенка и его самочувствия.

Признаки

Первые признаки бронхита – насморк и сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Больной ребенок ощущает слабость, боли за грудиной, обычно они очень беспокойны, капризны, наблюдается повышенная нервная возбудимость.

  1. Появляются признаки затрудненного экспираторного дыхания, его частота и продолжительность выдоха увеличивается, он шумный и сопровождается свистом, который слышен на расстоянии.
  2. Иногда грудная клетка ребенка визуально увеличивается в размере.
  3. Появляется бледность кожи.
  4. Кашель сначала малопродуктивный и нечастый.
  5. Температура тела невысокая или в норме.
  6. На поздних сроках заболевания возникают влажные хрипы.
  7. Рентген показывает признаки вздутия легких.

У детей старшего возраста острый обструктивный бронхит иногда сопровождается ангиной или шейным лимфаденитом, он имеет затяжное течение.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.

Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом.

Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

Профилактика

Прежде всего, профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета: сохранение грудного вскармливания минимум до года, больше прогулок на свежем воздухе, разнообразное и здоровое питание, приём витаминов, закаливание.

Кроме того, очень важно своевременно и правильно лечить простуды, не допуская развития осложнений. Самолечение – первый враг здоровья. Хотя последствия могут проявляться далеко не сразу. Что и вводит родителей в заблуждение относительно вреда их действий.

Лечение обструктивного бронхита у детей: Комаровский

Подробно о симптомах, а также о том, как лечить обструктивный бронхит у детей расскажет известный специалист — доктор Комаровский. Рекомендуем к просмотру всем родителям.

Этапы лечения

Острый обструктивный бронхит у детей – это серьезная патология, которая длительно не проходит без лечения или осложняется воспалением легких, развитием дыхательной недостаточности и нарушениями метаболизма в тканях тела.

Есть несколько ситуаций, когда наличие обструктивного бронхита у детей требует срочного лечения в условиях стационара:

  1. Наличие обструкции у грудничка.
  2. Если на фоне заболевания развиваются такие симптомы, как очень высокая температура, общая сонливость и вялость, тошнота и снижение аппетита.
  3. Появление признаков недостаточности в дыхании, таких как акроцианоз и сильная одышка.

От госпитализацией и лечения обструктивного бронхита у ребенка при указанных выше симптомах в условиях стационара нельзя отказываться, т.к. под маской обычного бронхита может скрываться опасная острая пневмония.

Целью терапии при данном заболевании является устранение причин, которые его вызвали, снятие бронхиальной обструкции, улучшение функционирования органов дыхания, симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. В первую очередь принимаются меры по очищению бронхов от слизи, назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные мероприятия.

Медикаменты

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У маленьких детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  1. Высокая температура дольше 3 дней;
  2. Выраженная интоксикация;
  3. Воспалительные изменения в анализах крови;
  4. Гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  5. Выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Ингаляции

Для того, чтобы уменьшить отек и облегчить прохождение мокроты используется ингаляция с помощью ингалятора-небулайзера с применением особых растворов, при этом создается холодный пар из мельчайших частиц, которые доставляются к легким. Данная процедура легка в применении.

Сухой мучительный кашель и трудно отделяемая мокрота лечатся с помощью препаратов-муколитиков, такие препараты, стимулируют отхождение мокроты у ребенка и оказывают противовоспалительное действие. Для детей используют раствор или сироп, вводятся такие препараты через рот. Отменить муколитические препараты следует при обнаружении у ребенка продуктивного кашля с отделением мокроты.

Средства от кашля

Эффективное лечение основывается на обеспечении отхождения мокроты. Для таких целей назначаются мукорегуляторные средства. Они направлены на разжижение вязкой мокроты и ее скорейшее отхождение. Популярны лекарства:

Очень эффективен препарат «Амброксол». Нередко его назначают в виде ингаляции через небулайзер. Курс лечения вышеназванными средствами длится 7-10 дней.

После такого лечения кашель переходит из приступообразного, мучительного во влажный. Мокрота уже менее вязка, но плохо отходит. При такой стадии мукорегуляторы заменяются отхаркивающими препаратами.

Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Массаж и дыхательная гимнастика

Очень полезен массаж для отхождения мокроты. Малышу необходимо легонько постукивать ребром ладони по спинке. Старшим ребятам говорят сделать вдох и медленный плавный выдох, на котором и осуществляют постукивание.

Рекомендуется детям специальная дыхательная гимнастика. Такие упражнения стимулирует организм самостоятельно избавляться от мокроты. Малышам можно порекомендовать надувать шарик или задувать свечу.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Похожие посты