Дисбактериоз и обструктивный бронхит

Бактериальный бронхит у детей и взрослых

Факторы влияющие на возникновение болезни

Развитию бронхита способствуют множество факторов. Особенно важен факт снижения иммунитета после перенесенной болезни или наличия хронических заболеваний. Возраст человека влияет на состояние иммунной системы, пожилые люди более подвержены высокой заболеваемости бронхитом.

К факторам вызывающим бактериальный бронхит относятся:

  1. хронические заболевания лор-органов: тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит;
  2. употребление большого количества алкогольных напитков, курение (более 2 пачек сигарет в день);
  3. врожденные заболевания лёгких;
  4. механические травмы грудной клетки;
  5. наличие инородного тела в просвете бронхов;
  6. работа на вредном производстве (с химическими веществами (углерод, сероводород, пары хлора, различных кислот, щелочей), пылью и т.д., поражающими органы дыхания);
  7. аллергические заболевания;
  8. болезни сердца, сопровождающиеся отеком лёгких (кардит, стеноз левого атриовентрикулярного клапана);
  9. непролеченные острые респираторные инфекции;
  10. иммунодефициты;
  11. коклюшная инфекция, муковисцидоз, аспирация кусочками пищи, инородные тела в бронхах (у детей).

Причины бронхита

Бактериальный бронхит возникает после проникновения и размножения патогенных бактерий.

Возбудителями данного заболевания считаются:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • клебсиелла;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия.

Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Они плохо поддаются лечению, так как имеют резистентность ко многим антибиотикам, используемых амбулаторно. Бронхит вызванный этими бактериями лечат в условиях стационара. Заразиться внутрибольничной инфекцией можно после интубации трахеи и трахеостомии, при ненадлежащем уходе за трахеостомической трубкой, несоблюдении правил стерилизации, неправильном подборе антибиотикотерапии.

Клиническая картина бактериального бронхита

Болезнь начинается с общего недомогания, необъяснимой слабости, вялости. На следующие сутки появляется сухой приступообразный кашель, беспокоящий пациента как днём, так и ночью. К этим симптомам присоединяется температура до 38°С, иногда до 39°С, плохо сбивается Парацетомолом. Температуру удается опустить только до 37°С. Кашель становится влажным, со скудно отделяющейся мокротой. Гипертермия может сохраняться несколько дней, усиливаясь по ночам. Пациент испытывает боли в груди, жжение, особенно при кашле, жалуется на головные боли, ночной пот, непереносимость яркого света, отсутствие аппетита. Одышка возникает при малейшей физической нагрузке, вызывая слабость и головокружение.

Формы бактериального бронхита у взрослых и детей

Бактериальный бронхит подразделяется на острую, спастическую, затяжную, хроническую формы.

При острой форме заболевания поражается только слизистая бронхов, длится до двух недель.

Бактериальный бронхит у детей до 4 лет проявляется очень часто в спастической форме (обструктивный бронхит). Данная форма чаще является осложнением непролеченной острой респираторной вирусной инфекции. Происходит спазм бронхов, что приводит к сильной одышке, так как у детей просвет бронхов намного уже, чем у взрослых. Если вовремя ребёнку не помочь, он может задохнуться. У всех грудных детей есть склонность к спазму гортани или бронхов, поэтому родители внимательно должны следить за ребёнком. При появлении одышки вызывать скорую помощь или врача-педиатра на дом.

Затяжная форма встречается как у детей, так и у взрослых. Она длится более двух недель.

При хроническом течении повреждаются не только все слои бронхов, но и ткань лёгкого. Длительность её может составлять до полутора месяцев. Хронический бронхит рецидивирует минимум три раза за год.

Симптомы обструктивного бактериального бронхита у детей

При обструктивном бронхите ребёнок вялый. Дыхание затруднено, хриплое, наблюдается сильная одышка, грудная клетка вздутая из-за затрудненного и удлинненного выдоха. Ребёнок выдыхает воздух со свистом, который хорошо слышен без стетофонендоскопа на расстоянии. При вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков. Вдох также затруднен. У ребенка приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, беспокоящий ребёнка по ночам.

Во время аускультации (высушивании грудной клетки стетофонендоскопом) врач слышит свистящие хрипы на вдохе и выдохе.

Диагностика бактериального бронхита

В перечень диагностических мероприятий входит осмотр врача-терапевта или пульмонолога. Детей осматривает педиатр. Врач собирает анамнез у пациента. При бактериальном бронхите в первые дни доктор слышит жесткое дыхание в лёгких. При обструкции у ребёнка слышно сухие хрипы на вдохе и выдохе. Доктор назначает общий анализ крови, в котором наблюдается высокое содержание лейкоцитов, СОЭ.

У взрослых и детей старше 5 лет врач берет анализ мокроты. В нем можно увидеть лейкоциты в большом количестве и бактерии. При неэффективном лечении берут анализ мокроты на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Для исключения туберкулёзной этиологии бронхита делают анализ на наличие микобактерии туберкулеза.

Если есть подозрения на осложненное течение болезни, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. У детей до 1 года оно обязательно.

Врач может назначить спирографию для определения ёмкости лёгких. Результаты спирографии в данном случае будут снижены.

Лечение бактериального бронхита

Как лечат бактериальный бронхит? В перечень лечебных мероприятий входят: антибактериальная терапия, симптоматическое лечение. Пациенту необходимо обильное питье, полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы, а также сон.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают соответственно бактериям, вызвавшим болезнь. К наиболее распространенным антибиотикам относятся:

  • группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин);
  • группа цефалоспоринов (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор);
  • группа макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин);
  • группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Антибиотики необходимо принимать полным курсом каждые 8 часов, если врач назначил приём 3 раза в сутки. Одноразовый прием антибиотика предполагает, что пациент будет пить таблетку или сироп ежедневно в одно время. При прерывании курса лечения (приём меньше 7 дней), развивается привыкание бактериальной флоры к используемом препарату (устойчивость).

Симптоматическая терапия

При симптоматическом лечении используют жаропонижающее, противокашлевые препараты (муколитики, лекарства от сухого кашля).

К жаропонижающей терапии относятся препараты: Парацетамол, Ибупрофен. Температуру необходимо сбивать, если она достигает 38°С, так как субфебрильная температура (до 37°С) несёт защитную функцию. Ибупрофен лучше справляется с высокой температурой, особенно врачи рекомендуют применять его при гипертермии у детей. Для этой цели используют детские формы лекарственного средства (сироп).

При наличии сухого кашля доктора назначают препарат Синекод. У детей используют сиропы Геделикс (с рождения), Эвкабал (с 6 месяцев жизни), Гербион и Доктор Тайсс, Трависил, Тусамаг (с 1 года), Пертуссин (с 2 лет), Синекод, Доктор Мом (с 3 лет).

Применяют муколитики при появлении вязкой мокроты: Лазолван (с рождения), Ацетилцистеин (для детей с двухлетнего возраста и взрослых), Бромгексин (с 6 лет), Карбоцистеин (в капсулах с 12 лет, в сиропе с 2 лет).

Можно делать ингаляции с физиологическим раствором и Лазолваном. Они показаны после снижения температуры.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей и взрослых

При обструктивной форме бронхита показаны ингаляции с препаратами увеличивающими просвет бронхов. Для этой цели подойдет Беродуал и Сальбутамол. При их проведении желательно использовать небулайзер. Он распрыскивает лекарственное средство на мелкие капли, которые осаждаются на стенках бронхов и оказывают лечебное действие. Такие ингаляции необходимы при приступах удушья. Детей до 4 лет необходимо госпитализировать в стационар.

Заключение

Во избежание возникновения бронхита следует до конца пролечивать респираторные вирусные инфекции, больше заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, избегать сильного переутомления. Эти мероприятия позволяют сохранить крепкое здоровье на долгие годы и избежать различных заболеваний.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru

Лечим обструктивный бронхит правильно

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным не только на уменьшение кашля (что у многих родителей является самой распространенной ошибкой).

К сожалению, родители не спешат обращаться к педиатру, чтобы уточнить причину появления кашля, а отправляются в аптеку и пытаются лечить малыша самостоятельно.

Если малыш соседки или подруги выздоровел после применения определенного набора лекарств (противовирусных, антибиотиков, противокашлевых или разжижающих мокроту) – эта терапия может только ухудшить состояние вашего крохи, даже если инструкция выполняется в полном объеме.

В первую очередь нужно:

  • устранение спазма;
  • уменьшение воспаления и отека бронхов;
  • борьба с инфекционным или неинфекционным агентом, взывавшим развитие болезни.

Также важно укрепление иммунной системы малыша, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и витаминотерапия.

Облегчение кашля

При развитии обструктивного бронхита назначаются лекарственные средства, эффективно устраняющие спазм и отек бронхов – спазмолитики и бронхолитики.

Выбор этого препарата, расчет дозы и длительности приема лекарства осуществляет только лечащий врач.

Достаточно часто на сегодняшний день эти лекарственные средства применяют ингаляционно через небулайзер или в сиропе (Аскорил и Джосет).

Противокашлевые препараты

Кашель при обструктивном бронхите возникает у ребенка как защитная реакция организма, развивающаяся в связи с постоянным раздражением дыхательных путей какими-либо чужеродными агентами.

Также одновременно отмечается:

  • выраженное катаральное воспаление;
  • сужения бронхов и бронхиол;
  • отек слизистой оболочки дыхательных путей;
  • продукция вязкой мокроты, скапливающейся в нижних отделах трахеобронхиального дерева.

Поэтому применение противокашлевых препаратов, которые угнетают кашлевой рефлекс, приводят к усилению кашля и закупорке бронхов мокротой.

В педиатрической практике противокашлевые лекарственные средства применяют только в случае выраженного сухого кашля, который значительно нарушает самочувствие и сон ребенка и под постоянным контролем специалиста.

Часто применяются комплексные противокашлевые препараты, имеющие спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное и мягкое противокашлевое действие.

Улучшение отхаркивания мокроты

Для эффективного разжижения мокроты с целью ее эвакуации из нижних отделов бронхов широко применяются отхаркивающие лекарственные препараты – Лазолван, Ацетилцистеин, Флавомед, Амбробене, назначенные лечащим врачом.

Часто они применяются в виде ингаляций или комплексно (внутрь и ингаляционно).

При этом важно соблюдать дозировки и кратность приема этих лекарств, в связи с тем, что они при превышении доз могут активировать продукцию слизи и вызывать усугубление процесса.

Вибрационный массаж

Важным моментом в улучшении эвакуации мокроты у детей является вибрационный (дренирующий) массаж, который проводится для значительного облегчения отхождения слизи из бронхов и проводиться медсестрой или родителями после их обучения.

При этом, массируется воротниковая область, спина, затем грудная клетка и дыхательная мускулатура (межреберные, грудино-ключично-сосцевидные и мышцы живота).

Устранение возбудителя

Для устранения инфекционного фактора при вирусных инфекция применяются противовирусные препараты.

При присоединении бактериальной флоры, наличии подтвержденного другого вида возбудителя (простейшие, грибы) применяются антибактериальные или противогрибковые препараты.

Дополнительно необходимо создать благоприятные условия для очищения бронхов ребенка:

  • прекращение курения в помещении, где находится ребенок;
  • определение аллергена и его устранение — гипоаллергеная диета;
  • частые влажные уборки;
  • устранение плесневых грибков в помещении;
  • замена перьевых подушек;
  • создать комфортный микроклимат в помещении – температура воздуха от 23 до 26 градусов, увлажнители воздуха при его сухости;
  • частые проветривания.

Симптоматическая и общеукрепляющая терапия

При повышении температуры при развитии обструктивного бронхита применяются жаропонижающие препараты с активным компонентом парацетамолом или ибупрофеном в возрастных дозах.

Отвары и настои лекарственных трав широко применяю как для местного лечения (полоскания, орошения зева), так и для питья (для уменьшения интоксикации и укрепления иммунитета)

Повышение иммунитета

Для повышения иммунологической реактивности организма ребенка назначаются:

  • иммуномодуляторы и растительные адаптогены — стимулирующие иммунную систему ребенка и увеличивающие собственную реактивность организма (эти средства применяются только по назначению врача, доза, длительность терапии и цена курса терапии уточняются заранее);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • местные иммуностимулирующие средства – Лизобакт, масло шиповника, ИРС – 19.
  • препараты, улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Лактофильтрум, Нормобакт).

Режим, диета

Важным фактором скорейшего выздоровление малыша является соблюдение рекомендаций врача.

Обязательно нужно обратить внимание:

  • на соблюдение постельного режима;
  • обильное витаминизированное питье;
  • молочно-растительная гипоаллергенная диета с исключение раздражающих продуктов (острой, копченой, жирной пищи);
  • смягчающие и общеукрепляющие средства народной медицины (клюква, мед, лимон, чеснок, имбирь).

Также важное значение имеют:

  • достаточный здоровый сон;
  • правильное питание с устранением всех продуктов, способных вызвать обменные нарушения (красители, стабилизаторы, аллергены, маринады);
  • устранение стрессовых факторов.

Профилактика обструктивного бронхита

Родителям важно помнить, что профилактика этого заболевания – наиболее разумное решение этого вопроса.

Она состоит из нескольких этапов:

Своевременно начатое лечение ОРЗ и ОРВИ с контролем ухудшения состояния малыша

В большинстве случаев обструктивный бронхит является осложнением обычной простуды или ОРВИ.

Поэтому кашель и другие симптомы ОРВИ и ОРЗ нужно начинать лечить после их появления.

При появлении у ребенка:

  • хриплого частого и непродуктивного кашля;
  • свиста при дыхании или одышки, особенно при наследственной предрасположенности малыша к обструкции бронхов и аллергии (бронхиальная астма у родственников) — немедленно обратиться к врачу.

Повышение иммунитета

Иммунная система ребенка функционирует не в полном объеме в связи с ее продолжающейся дифференцировкой, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием иммунитета ребенка, постоянного укрепляя его – в основном постепенным закаливанием.

Санация очагов хронической инфекции и лечение фоновых заболеваний (диатезов, нарушений пищеварения, дисбактериозов, патологии нервной системы).

Правильное питание, чтобы исключить возникновение аллергий, функциональных сбоев пищеварительного тракта, нарушений обмена веществ.

Родителям всегда нужно очень осторожно и взвешенно относиться к самостоятельному лечению кашля, иногда это приводит к ухудшению состояния ребенка, развитию осложнений или переходу бронхита в хроническую форму.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Использованные источники: www.malyshzdorov.ru

обструктивный бронхит симптомы

Вопросы и ответы по: обструктивный бронхит симптомы

Добрый день!
Начну издалека. Курить начала в 17 лет. после 3-летнего курения появилась проблема неполного вдоха. причем постоянно, не приступами. курила еще полгода после возникновения этих симптомов.. потом уже не могла заснуть-дыхание останавливалось. сходила к врачу-один поставил диагноз обструктивный бронхит, другой-астму. назначили кучу химии, которую я принимать не стала. только сразу бросила курить и прошла курс физиотерапии. после этого проблем с дыханием почти не было.
через год после отказа от курения я снова стала курить, стала так же задыхаться, курила 1, 5 года, пока дышать не стало совсем тяжело, и кашель дикий,мокрота желтая. я три дня из-за этого не спала. вызвала врача на дом — без обследования прописали Кленил-джет, антибиотики-эффекта не было почти. Исследование внешнего дыхания показало, что ЖЕЛ не изменена, проходимость бронхов не нарушена, хрипов из врачей никто не слышит. флюорография в норме.снова бросила курить. 1,5 месяца уже прошло, но тяжело вдохнуть, уже 2 месяца не работаю, мокрота слизистая, прозрачная.замучилась. кашля нет, дискомфорт в груди. пью отхаркивающие.
все-таки прошла курс электрофареза на грудную клетку и ингаляции.
Врачи сказали-нервное, это с мокротой, одышкой и температурой 37, 2 постоянной?
Мне 23 года, скажите, есть надежда, что проблемы с дыханием уйдут?мне даже разговаривать и есть трудно.

Популярные статьи на тему: обструктивный бронхит симптомы

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Астматический бронхит – развитие воспалительного процесса в бронхах под воздействием аллергена, который приводит к их спазму.

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении.

Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это.

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного.

Острый бронхит — одно из наиболее частых заболеваний в общей врачебной практике [1]. Как правило, он начинается с инфекции верхних дыхательных путей («соmmon cold» — простуда), которая в ходе болезни распространяется на.

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

Хронічний бронхіт – хронічне розповсюджене ураження бронхів з повторними загостреннями, морфологічною перебудовою секреторного апарату слизової оболонки.

Новости на тему: обструктивный бронхит симптомы

У людей, страдающих частыми обострениями хронического обструктивного заболевания легки (ХОЗЛ), короткие курсы приема антибиотиков не уступают по эффективности стандартным, более продолжительным курсам, сообщают голландские исследователи

Результаты нового исследования говорят о том, что вероятность развития заболеваний дыхательной системы, а также то, насколько хорошо будут функционировать ваши легкие в зрелом возрасте, во многом зависит от факторов риска, воздействию которых вы подвергались в детстве.

Использованные источники: www.health-ua.org