Острый бронхит у ребенка 11 месяцев

Лечение бронхита у детей до года

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Причины

Причинами бронхита могут быть:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку. Врач определит правильный диагноз на основании:

  1. Прослушивания ребенка фонендоскопом.
  2. Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
  3. Данных клинического анализа крови.

Классификация

По клиническому течению различают такие виды бронхита:

  1. Острый. Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
  2. Обструктивный. Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
  3. Хронический. Не может быть у младенцев.

Симптомы

  1. Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой, покраснением горла, слабостью.
  2. Сначала появляется сухой частый кашель, который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер. Затем кашель переходит во влажный, однако мокрота, как правило, отделяется плохо.
  3. Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа.

Опасными симптомами считаются:

  1. Посинение носогубного треугольника.
  2. Одышка.
  3. Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

Опасность обструктивного бронхита

Лечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен . Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Лечение

Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения:

  1. Режим. Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
  2. Диета. Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
  3. Массаж. Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
  4. Народные средства. Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
  5. Медикаментозное лечение. Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

  1. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
  2. Электрофорез, УВЧ.
  3. Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

  1. Пневмония.
  2. Переход воспаления в хроническую форму.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Такой диагноз очень опасен, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы:

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

  1. Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
  2. Ежедневная влажная уборка и проветривание.
  3. Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
  4. Употребление малышом достаточного количества жидкости.
  5. Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  6. Отдых на море.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.

Использованные источники: bronhit.guru

Острый бронхит у детей

Болезни дыхательной системы у детей встречаются чаще других недугов. Среди них один из лидеров по распространенности — острый бронхит. Не все знают, как отличить его от других дыхательных заболеваний, что это такое и как правильно лечить такую болезнь.

О болезни

Бронхит у детей бывает острым и хроническим. Хроническую форму заболевание может приобретать, если острый недуг лечили неправильно или не лечили совсем. Именно поэтому важно вовремя выявить бронхит в начальном его виде и вовремя справиться с проблемой.

При бронхите воспаляется бронхиальное дерево, увеличивается выработка бронхиального секрета (слизи), нарушается проходимость бронхов. Такое состояние может возникнуть как самостоятельный недуг или быть осложнением после другого заболевания – например, столь распространенных среди детей острых респираторных вирусных инфекций.

Чаще бронхит вызывается именно вирусами. При попадании чужеродных агентов в бронхи запускается механизм образования обильной слизи, она выполняет важную иммунную задачу — связывать и обезвреживать частицы вирусов. На этой стадии важно предотвратить загустевание слизи, ведь густой бронхиальный секрет уже не спасает, он теперь опасен, поскольку это практически идеальная среда для размножения бактерий. Бактериальное поражение бронхов — довольно тяжелая патология.

Бронхит может быть локализован только в бронхах, а может распространиться на трахеи, и тогда заболевание будет называться несколько иначе — трахеобронхит. В зависимости от состояния бронхиальной слизи заболевание может быть:

  • катаральным (острое течение, умеренное количество жидкой слизи);
  • слизистым (острое течение, большое количество слизи повышенной вязкости);
  • гнойным (осложненное течение, присоединение бактериальной инфекции из-за пересохшей или сильно загустевшей слизи или микробов, попавших извне).

Воспаление может быть незначительным, распространенным только на оболочку бронхов, а может быть более глубинным, когда воспалительный процесс переходит на подслизистую оболочку и мышечный слой.

Причины

Наиболее частая причина появления бронхита у ребенка — вирусные инфекции. Детские врачи отмечают, что часто бронхит является осложнением гриппа, парагриппа, краснухи, иногда — кори. Достаточно редко бронхит изначально носит бактериальный характер (связан с попаданием на слизистую бронхов пневмококков или стафилококков). Если констатируется факт бактериального бронхита, речь идет о вторичной, присоединившейся инфекции.

Неинфекционные бронхиты могут быть вызваны следующими причинами:

  • вдыхание пыли, дыма, химикатов, паров хлора;
  • загазованный или слишком сухой воздух;
  • аллергены.

В детском возрасте на появление бронхита в острой стадии влияют не только неблагополучная экологическая обстановка и наличие вируса или бактерии, но и состояние иммунитета, который у малышей значительно слабее, чем у взрослых. У детей, которые плохо питаются, испытывают недостаток витаминов, часто страдающих насморком и имеющих хроническую инфекцию в носоглотке, бронхиты случаются чаще, а количество осложнений и перехода недуга в хроническую стадию заметно повышается.

Вероятность возникновения осложнений увеличивается, если не предотвращать разжижение бронхиальной слизи. В загустевшем секрете бактерии размножаются довольно быстро, и уже на 2-3 сутки после начала бронхита он может стать осложненным. Пораженные слизистые оболочки обычно восстанавливаются самостоятельно, если этого не происходит, врачи ставят другой диагноз — хронический бронхит.

Аллергический бронхит обычно развивается у детей с сильной генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Одного контакта с аллергеном для этого недостаточно, ребенок должен на протяжении длительного времени испытывать такое воздействие.

Симптомы

Начало бронхита всегда тесно связано с симптомами основного заболевания — это может быть повышенная или высокая температура, ринит, нарушение носового дыхания. Однако главным признаком острого бронхита является появление кашля. Поначалу он носит характер непродуктивного и сухого. В ночное время такой кашель усиливается, что не дает малышу нормально выспаться. Днем можно заметить выраженную одышку, особенно после физической нагрузки или активных игр.

Через 3-5 дней кашель меняется на влажный, продуктивный. Это легко услышать, поскольку появляются характерные «булькающие» звуки, а приступы кашля всегда заканчиваются отделением мокроты (излишками обильной бронхиальной слизи). В этот период у ребенка может держаться невысокая субфебрильная температура — 37 градусов. Ребенок становится вялым, сонливым, апатичным. Дети постарше могут жаловаться на головную боль.

Эти сопутствующие признаки обычно проходят достаточно быстро, в течение недели, а вот кашель может оставаться надолго, поскольку процесс заживления пораженной оболочки бронхов протекает очень медленно. Именно эта особенность бронхиального дерева порой вызывает такие тяжелые последствия, как астма. Важно понимать, что выздоровление не будет быстрым, но и затянувшийся бронхит длительностью более месяца должен насторожить родителей и обязательно стать причиной посещения врача-пульмонолога.

Токсический или аллергический бронхит всегда сопровождается мучительными длительными приступами сухого кашля, иногда осиплостью голоса (из-за развития отека). Это состояние очень опасно для малышей до года. У грудничка и без того узкие дыхательные пути, спазм и отек могут привести к смерти от удушья.

Диагностика

Родители по совокупности симптомов могут только заподозрить бронхит, ставить же окончательный диагноз должен исключительно врач-педиатр. Для этого доктор будет оценивать не только симптомы и признаки, но и характерные особенности дыхания.

С помощью фонендоскопа доктор сможет обнаружить у ребенка, больного бронхитом, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы. На второй стадии, когда кашель становится продуктивным, мокрым, врач при прослушивании сможет определить булькающие звуки, которые исчезают сразу после приступа кашля. Аллергический бронхит сопровождается жестким дыханием и умеренными хрипами.

Дополнительно врач назначает ряд анализов — общий анализ мочи и крови, бактериальный посев мокроты, анализ крови на определение вирусов и антител к ним. Доктор может направить ребенка на рентген легких, чтобы исключить туберкулез и воспаление легких, а также осуществить бронхоскопию. Эти же два исследования обязательно назначают при затяжном бронхите, чтобы узнать, нет ли признаков присоединения другой инфекции.

Лечение

Лечение острого бронхита обычно осуществляется на дому. Необходимость в госпитализации возникает иногда только для детей раннего возраста и ребят с тяжелым протеканием заболевания. Вирусный острый бронхит в особом лечении не нуждается, как правило, он проходит за 7-10 дней самостоятельно – если родители обеспечат правильные условия. Дышать малыш должен чистым, достаточно увлажненным воздухом (относительную влажность не менее 50% можно создать с помощью увлажнителя воздуха или развешивая мокрые полотенца).

Пока держится температура, ребенок должен больше лежать, отдыхать. Как только она снижается, важно не проводить время в постели, а как можно более активно двигаться.

Обильное питье ускорит процесс образования мокроты, а дренажный массаж и активный двигательный режим на второй стадии болезни будут способствовать ее своевременному отхождению. Вирусный бронхит ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками, поскольку они против возбудителя вирусной природы неэффективны, а риск возникновения осложнений не снижают, как думают многие, а значительно увеличивают.

Осложненный бактериальным заражением бронхит принято лечить антибиотиками, хотя в последнее время врачи стараются назначать противомикробную терапию далеко не во всех случаях. При аллергическом бронхите назначается терапия антигистаминными средствами.

Температура при бронхите редко поднимается выше 38,0 градусов. Если такое происходит, детям дают жаропонижающие средства. На начальном этапе недуга, связанном с сухим мучительным кашлем, могут быть рекомендованы муколитические отхаркивающие препараты. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противокашлевые средства. Они подавляют сам кашлевый рефлекс – и могут тем самым создать препятствие для отхождения мокроты, что приведет к самым печальным последствиям.

На стадии выздоровления детям показаны физиотерапевтическое лечение и сеансы лечебной физкультуры.

Лечение бронхита — всегда комплекс мер, который включает в себя и создание благоприятных условий для выздоровления, и медикаменты, причем лекарства не являются главными в этом комплексе. Если малыша кутают, он потеет, если он дышит сухим воздухом и живет в квартире, где работают обогреватели, если ему жарко, то никакие сиропы и таблетки не помогут.

Медикаменты

Сбить высокую температуру при остром бронхите, если она поднялась выше 38,0 градусов, помогут препараты, разрешенные для применения в детском возрасте. Это «Парацетамол» и все средства на его основе («Нурофен», «Цефекон Д» (свечи), «Панадол» и другие). Эффективно снижает температуру и снимает воспаление нестероидный противовоспалительный «Ибупрофен».

Использованные источники: www.o-krohe.ru

JMedic.ru

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани. Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Режим

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

Диета

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Использованные источники: jmedic.ru

Похожие посты