При обструктивном бронхите какие выделения

Как вылечить обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспаление бронхов, которое сопровождается сильными бронхиальными спазмами, проблемами и нарушениями легочной вентиляции.

Что такое обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхиального дерева, при котором появляется малопродуктивный кашель, мокрота, одышка. В переводе с латыни слово «обструкция» переводится как «препятствие», что достаточно точно отображает суть заболевания: в результате сужения просвета дыхательный путей воздух с трудом попадает в легкие. А термин бронхит говорит о воспалении мелких трубочек — бронхов.

Это заболевание характеризуется тем, что в бронхах не только развивается воспалительный процесс, но и повреждается слизистая оболочка, что может привести к:

  • спазмам бронхиальных стенок;
  • отеку тканей;
  • накоплению в бронхах слизи.

А из-за утолщения стенок сосудов сужается бронхиальный просвет, из-за чего появляются проблемы с дыханием, трудности с выведением мокроты.

Какие его формы выделяют

Обструктивный бронхит делится на две формы — хронический и острый, и у каждой свои особенности.

Острый

Так, эта патология может развиться на фоне:

  • ОРВИ, бронхита при неверном лечении;
  • постоянного контакта с аллергеном;
  • постоянного пребывания в плохих экологических условиях.

Хронический

При такой форме заболевания симптомы могут длительное время отсутствовать. Болезнь протекает при сменяющихся периодах ремиссии и обострений, чаще всего вызванными переохлаждением, респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают во время обострения, зависят от стадии патологии, степени поражения бронхов.

Причины и стадии заболевания

Чаще всего обструктивный бронхит возникает по следующим причинам:

  • частые простуды;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • плохая экология;
  • курение;
  • вредные условия труда (например, если человек при работе вдыхает частицы веществ, которые способствуют развитию данной патологии);
  • наследственные факторы.

Также есть несколько внутренних факторов, которые могут стать причиной развития данной патологии. К ним относят вторую группу крови, дефицит иммуноглобулина А и фермента альфа1-антитрипсина.

Прогрессирующее развитие патологии характеризуется снижением объема форсированного вдоха в секунду, что выражается в процентах от нормативной величины.

В зависимости от этого разделяют три стадии:

  • от 50% и более — в данном случае болезнь не сказывается на качестве жизни;
  • 49-35% — в этом случае могут появиться признаки дыхательной недостаточности. При такой стадии желательно систематически наблюдаться у пульмонолога;
  • 35%. В этом случае отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам. В обязательном порядке требуется качественное стационарное или амбулаторное лечение.

Симптомы у детей и взрослых

Основная жалоба при таком заболевании — сильный и режущий кашель, причиняющий немало неприятных ощущений. Однако этот симптом встречается и при многих других заболеваниях, потому так важно знать и другие признаки.

К основным симптомам при таком заболевании относятся:

  • повышение температуры;
  • сухой кашель, который обычно усиливается к вечеру;
  • частота дыхания может увеличиваться (у детей обычно это выражено сильнее);
  • при выдохе могут появиться хрипы, которые слышны даже на большом расстоянии.

Если вовремя не начать лечение, может появиться одышка, что говорит о наличии большого скопления мокроты в бронхах. Также при острой тяжёлой форме может наблюдаться свист.

При хронической форме заболевания также появляется кашель, а вот температура может быть в пределах нормы. В некоторых случаях бронхоспазмы могут сопровождаться кровохарканьем.

На поздних стадиях заболевания эта патология может напоминать астму: больной с трудом делает вдох, на выходе — хрипы и свисты.

В периоды ремиссии наблюдается незначительная потливость, небольшая одышка, по утрам влажный кашель.

Диагностические мероприятия при обструктивном бронхите

Данный диагноз ставится на основании изучения клинической картины пациента и после его осмотра. Так, при аускультации могут прослушиваться влажные хрипы, причем их тональность может меняться при откашливании.

В комплекс лабораторных исследований входят:

  • анализ крови и мочи;
  • взятие иммунологических проб;
  • определение газового состава крови;
  • исследование мокроты.

Также специалист должен отличить обструктивный бронхит от пневмонии, астмы, туберкулеза, рака легкого. Для этого могут быть назначены следующие исследования:

  1. Спирометрия, при которой проводится исследование показателей вдоха и выдоха с помощью спирографа. К основным критериям оценки тяжести заболеваний относят такие показатели, как: ЖЕЛ, ОФВ1, ПОС.
  2. Рентген ОГК, при котором можно увидеть расширенные бронхи или увеличение воздушности легочный полей.

Правильное лечение

При правильном лечении обструктивного бронхита можно очень быстро поставить человека на ноги. Прежде всего больному назначается строгий постельный режим, спустя минимум неделю можно выходить на прогулки на свежий воздух.

При медикаментозном лечении назначают:

  1. Адренорецепторы. Эти препараты помогут увеличить бронхиальный просвет, снять неприятные симптомы. К ним относят Тербуталин, Сальбутамол.
  2. Бронходилататоры, которые помогают быстро снять спазмы бронхов. Например, Эуфиллин, Теофедрин.
  3. Холинолитики. Лекарственные препараты, необходимые для восстановления организма, снятия отека и воспаления: Бекотид, Ингакорт.
  4. Муколитики, которые помогают быстро вывести мокроту. Самые известные препараты: Лазолван, Бромгексин, Синекод, Амброксол.

Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы острая форма бронхита не перетекла в хроническую, поскольку в этом случае лечение будет более длительным.

В случае ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь в этом случае существует опасность закупорки дыхательных путей. В этом случае может быть назначена капельница, прием муколитиков и антибиотиков.

Средства народной медицины

При выявлении данного заболевания можно использовать не только медицинские препараты, но и народные методы. Правда перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать неприятных осложнений.

К наиболее известным и эффективным средствам народной медицины относятся:

  1. Настойка прополиса. Для ее приготовления нужно взять 10 г прополиса, залить 100 мл спирта, тщательно все перемешать и настаивать в течение двух недель. Принимают настойку по 10 капель до еды.
  2. Лепешки из прополиса. Их нужно класть на грудь на всю ночь. Подойдут при лечении острой или хронической формы обструктивного бронхита. Применять данное средство при сильном воспалении и температуре нельзя.
  3. Калина является эффективным народным средством. Особенно полезна калина с медом: смешайте 200 г ягод с таким же количеством меда, добавьте 120 мл воды. Причем полученную смесь нужно варить до полного испарения влаги. После того как масса остынет, нужно перелить ее в стеклянную емкость. В первые сутки средство принимают по 1 ч.л. каждый час, на вторые и третьи сутки — по 1 ч.л. каждые три часа.
  4. Мандариновая настойка. Для ее приготовления нужно взять 50 г сухой кожуры, мелко ее нарезать, переложить в кастрюлю и залить 1 литром воды, варить около часа на минимальном огне. После этого средство процедить, поместить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. перед едой.

В нашем материале мы расскажем, как правильно лечить ветрянку у взрослых.

Здесь мы рассмотрим, почему у взрослых могут появиться зеленые сопли и как правильно это лечить.

Воспалились лимфатические узлы? В этом материале вы узнаете причины, симптомы, способы лечения.

Важно помнить, что народные методы лечения не должны использоваться в качестве основного способа терапии — они могут выступать только в качестве дополнительного лечения. Также внимательно относитесь к компонентам народной медицины, поскольку многие из них могут стать причиной сильной аллергической реакции.

Отзывы о лечении детей

Только что выписались из больницы. Лечение было достаточно долгим: делали ингаляции, пили антибиотики. Несмотря на то что врач говорит об отсутствии симптомов, мне иногда кажется, что ребенок дышит со свистом каким-то, но может быть это пройдет. Попробую сейчас несколько способов народной медицины, говорят, что лучше всего использовать калину, поскольку это и эффективно, и натурально.

Ольга, 31 год

Вовремя не вылеченное ОРВИ и стало причиной появления этого заболевания у ребенка. Слава Богу, что появление хрипов я заметила сразу: отправились к врачу, прописал нам антибиотики, но я их ребенку давать не стала: нам помогли настойки прополиса.

Использованные источники: nektarin.su

Обструктивный бронхит — что это такое, симптомы у взрослых, причины, лечение острой и хронической формы

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции.

Далее, мы рассмотрим о том, что это такое за заболевание, какие первые признак у взрослых, что назначают в качестве диагностики для выявления обструктивной формы бронхита, а также какие методы лечения и профилактики наиболее эффективны.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин «бронхит» означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Обструктивный бронхит – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания.

Характеризуется заболевание тем, что в бронхах развивается не только воспаление, но также происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает:

  • спазм бронхиальных стенок;
  • отек тканей;
  • накопление в бронхах слизи.

Также обструктивный бронхит у взрослых вызывает значительное утолщение стенок сосудов, что ведет к сужению бронхиального просвета. В таком случае больной ощущает трудности с осуществлением дыхания, сложности с нормальной вентиляцией легких, отсутствие быстрого отхождения мокроты из легких.

Формы развития

Выделяют 2 формы заболевания:

Острый обструктивный бронхит

Характерен для детей в возрасте до четырех лет, но иногда встречается и у взрослых (в таком случае он называется первичный обструктивный бронхит). Для того, чтобы развился бронхообструктивный синдром у взрослых, нужно, чтобы к воспалительному процессу в дыхательных путях присоединился один или одновременно несколько предрасполагающих факторов. Например, обструктивный синдром может развиться на фоне:

  • банального бронхита или ОРВИ при неправильном лечении заболевания,
  • контакте с аллергеном,
  • нахождении в условиях загрязненного воздуха.

Хроническая обструктивная форма

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Причины

Причины возникновения обструктивной формы бронхита у взрослых:

  • Частые простуды.
  • Хронические формы болезней носоглотки.
  • Плохая экология.
  • Курение.
  • Вредные условия на рабочем месте. Человек с воздухом вдыхает частицы веществ, способствующие развитию заболевания.
  • Наследственность. Если в семье кто-то болеет обструктивным бронхитом, то патология может развиться у родственников.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

  • вторая группа крови;
  • наследственный дефицит иммуноглобулина А;
  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Прогрессирующее развитие хронического обструктивного бронхита характеризуется постепенным снижением объема форсированного вдоха в одну секунду (ОВФ-1), выраженного в процентах от нормативной величины.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Медики утверждают, что еще на начальной стадии можно заподозрить обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы и лечение патологии лучше всего обсудить с врачом. Ведь самостоятельно ставить диагноз, а тем более подбирать терапию, может быть очень опасно.

Разумеется, основная жалоба пациента при обструктивном бронхите – это сильный, долгий, режущий и доставляющий неприятные ощущения кашель. Однако это не значит, что у пострадавшего развивается именно бронхит. Поэтому любому человеку важно знать все симптомы заболевания, чтобы успеть вовремя спохватиться и посетить врача.

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

  • повышение температуры;
  • сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
  • частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
  • во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Обратите внимание: если больной при появлении симптомов острого обструктивного бронхита не начинает проводить лечебные мероприятия, то у него может появиться одышка. Связано это со скоплением большого количества мокроты в бронхах. Кроме одышки, при тяжелом течении острой формы рассматриваемого заболевания можно отметить хрипы при дыхании, свистящий выход воздуха.

Если наблюдается хронический обструктивный бронхит у взрослых, симптомы патологии следующие:

  • постоянный кашель, усиливающийся по утрам;
  • температура тела в основном нормальная;
  • развивающаяся одышка, которая поддается лечению только на ранней стадии.

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем . Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает астму. Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Диагноз острого обструктивного бронхита обычно ставится на основании выраженной клинической картины и результатов физикального осмотра. При аускультации прослушиваются влажные хрипы в легких, частота и тональность которых изменяются при откашливании.

Пакет лабораторных исследований включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические пробы;
  • определение газового состава крови;
  • микробиологические и бактериологические исследования мокроты и лаважной жидкости.

В сомнительных случаях обострения хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэкталической болезни, ТЭЛА и рака легкого.

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
  • Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
  • ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.

Лечение

При диагнозе обструктивный бронхит выявленные симптомы и назначенное лечение позволяют быстро поставить человека на ноги, однако он требует долгого и тщательного лечения, которое поможет предотвратить очередной приступ, а также восстановить бронхи с закупоркой от мокроты.

При остром обструктивном бронхите назначается:

  1. покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции.
  2. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).
  3. При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).
  4. Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика.
  5. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.
  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхикум.
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).
  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Неотложная помощь больному нужна в том случае, если существует опасность полной закупорки дыхательных путей – в данном случае, чем дольше человек будет медлить, тем быстрее ему понадобиться помощь. Что делать при ухудшении состояния?

Больному следует обратиться к врачу, который назначит лечение в стационаре, а именно:

  • капельница;
  • прием муколитиков (Синекод);
  • антибиотики (если патология заразна, поскольку бактерии и вирусы передаются мгновенно).

Как лечить хронический обструктивный бронхит взрослым?

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Общие принципы терапии при рассматриваемом заболевании сводятся к следующему:

  1. Нужно устранить фактор, который привел к обострению хронического обструктивного бронхита – вылечить острую респираторно-вирусную инфекцию, ангину.
  2. Врач должен назначить лекарственные препараты с бронхорасширяющим действием, например: Сальбутамол, Эуфиллин, Атровент и другие.
  3. Для разжижения мокроты и обеспечения ее быстрому выводу больной должен принимать муколитические лекарственные средства – например, Бромгексин или Амбробене.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета:

  • закаливание,
  • физические упражнения,
  • правильное питание,
  • периодические курсы витаминотерапии.

Как лечить обструктивный бронхит, если лечение в домашних условиях не помогает? Скорее всего, врач будет рекомендовать лечение в стационаре. Помимо неэффективности амбулаторного лечения, показания к стационарному лечению следующие:

  • острая, внезапно наступившая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • необходимость проведения бронхоскопии.

Профилактика

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.

  1. Первичная профилактика предполагает отказ от курения.
  2. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.
  3. Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ — это активизирует защитные силы организма.
  4. Стоит подумать о закаливании.
  5. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

При первых признаках обструктивного бронхита — обязательно сходите на прием к пульмонологу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Будьте здоровы и берегите себя!

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение

Сужение бронхов происходит вследствие длительного воспалительного процесса органов дыхания. Хронический обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение требует применения комбинированной терапии.

Причины обструктивного бронхита у взрослых

Острое состояние чаще всего диагностируется в детском возрасте, связано с поражением вирусной инфекции. У взрослых наблюдается хроническая форма со сложной симптоматикой и тяжелым течением заболевания.

Основные причины обструктивного бронхита:

  • возникает на фоне любой инфекции, как рино и аденовирусы, так и сочетание бактерий и вирусов;
  • вредные привычки – курение, алкоголь снижают общие иммунные показатели;
  • генетические заболевания, отсутствие специфического белка, продуцируемого печенью;
  • повышенная влажность воздуха, неблагоприятная окружающая ситуация в регионе;
  • профессиональная деятельность, работа в металлургической или угольной промышленности;
  • аллергические реакции;
  • травмы и ожоги.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Обычно развивается на фоне вирусных инфекций или гриппа, а также при проведении неэффективного лечения. Наблюдается острая форма, которая без лечебной терапии может перейти в хроническую, опасную необратимыми изменениями.

Какие симптомы обструктивного бронхита:

  1. Признаки простуды – кашель, выделения из носа, повышение температуры тела держаться лишь первые 3 дня, озноб.
  2. Также сопровождается затруднением дыхания, головной болью, головокружением, потерей аппетита.
  3. Интенсивный, изнуряющий кашель, с плохо отделяемым секретом. Приступы частые, усиливаются в вечернее время.
  4. Одышка – признак тяжелого состояния, является следствием скопления мокроты в бронхах, слышаться шумы при выдохе.
  5. Повышается температура не выше показателей 37.5°, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

При хронической форме стадии рецидива сменяются ремиссией. Обострение наблюдается при переохлаждении, вдыхании табачного дыма, угольной пыли. Выделение мокроты происходит обычно в утренние часы, нередко в слизи видны сгустки гноя. С годами периоды улучшения становятся короче, а симптомы заболевания сопровождают постоянно.

Лечение у взрослых обструктивного бронхита

Для проведения эффективной терапии необходимо активное участие больного в процессе. Важно устранить провоцирующие заболевание факторы. Сменить трудовую деятельность, отказаться от вредных привычек, возможно изменить климатические условия.

Как проводится лечение у взрослых:

  • для расширения бронхов используются ингаляции, или специальные аэрозоли, дневная дозировка составляет 2-4 процедуры;
  • препараты, влияющие на рецепторы органов дыхания, позволяют активизировать синтез, снизить вязкость и ускорить выведение секрета, назначаются только в период обострения или для профилактики приступов перед физической активностью;
  • назначаются сиропы и таблетки, средства с выраженными отхаркивающими свойствами, используются для ускорения выведения слизи из дыхательных путей, прием контролируется врачом;
  • лечебная гимнастика, эффективны различные методы также назначаются процедуры на тренажере Фролова;
  • гормональная терапия проводится в условиях стационара, лучших результатов можно добиться при использовании кортикостероидов в ингаляциях;
  • антибиотики применяются, если обнаружена бактериальная инфекция, используются препараты широкого спектра действия, в зависимости от стадии заболевания, курс длиться от недели до 2.

Эффективное лечение народными средствами

При симптомах бронхита, обязательно нужно посетить врача и выполнять все его рекомендации. Натуральные средства используются как дополнение к общей терапии, позволяющей ускорить выздоровление.

Как проводить лечение народными средствами:

  1. Успешно преодолеть обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение возможно благодаря доступному рецепту. Выжать свежий сок лимона (100 мл), добавить 10 мл глицерина и 20 гр. меда. Средство тщательно размешать для получения однородной консистенции. Принимается по ст. ложке 4-8 раз в день, последний прием перед сном.
  2. Прокипятить 1 л молока с нарезанными мелко 2-3 луковицами на протяжении 10 минут. Когда отвар остынет, процедить через сито. Принимать по 75 мл до 5 раз в день в теплом виде.
  3. Эффективны для лечения бронхита продукты пчеловодства. Настойку прополиса применяют для полоскания, маточное молоко используется для повышения иммунных свойств организма. Но 100 мл теплого молока потребуется десертная ложка настойки прополиса, можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Полоскать горло каждый час, процедуру повторять не реже 6 раз в день.
  4. Порцию маточного молочка смешать с чайной ложкой меда, принимать натощак каждое утро. Натуральные биологические добавки помогут восстановить организм после антибиотиков.

Возможные осложнения при обструктивном бронхите

При несвоевременном или неэффективном лечении развиваются опасные состояния. Чтобы с ними справиться, потребуется более длительное лечение с обязательным восстановительным периодом.

Какие существуют возможные осложнения при обструктивном бронхите:

  • при бактериальной инфекции может развиться бронхопневмония, слизистая мокрота со сгустками крови, боль в груди, общая слабость одышка;
  • пневмония, характеризуется воспалениями легочной ткани, ухудшается общее состояние, наблюдается бессонница, потеря аппетита;
  • воспаление легких наблюдается, если обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение было безрезультативным;
  • бронхиальная астма приводит к повышению чувствительности бронхов, нарушению процессов дыхания, газообмена;
  • эмфизема легких – происходят патологические изменения легочной ткани, разрушение альвеол, увеличивается объем легких, излечить заболевание нельзя, можно лишь приостановить течение;
  • бронхиолит – поражение самых мелких отделов органов дыхания, сопровождается разрастанием соединительной ткани, на следующем этапе развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

Хронический обструктивный бронхит у взрослых

Требуется сложная медикаментозная терапия вследствие постоянного прогрессирования патологических процессов. Происходят необратимые изменения, также сказывается несвоевременное обращение к врачу. При проведении адекватной терапии удается снизить рецидивы, повысить работоспособность.

Как лечить хронический обструктивный бронхит у взрослых:

  • прекращение курения и исключение других факторов, обостряющих течение заболевания;
  • назначается специальная диета, заключающаяся в балансе жиров, белков и углеводов, рекомендуется включать в рацион дары моря, обладающие противовоспалительными свойствами, дополнительно принимаются антиоксиданты;
  • назначаются бронхолитические препараты, для восстановления тонуса гладкой мускулатуры, лечение проводиться с помощью ингаляций, такой способ позволяет быстро проникнуть активным элементам в органы дыхания, схема подбирается индивидуально;
  • в основе терапии – применение бронхорасширяющих медикаментов, помогают снять отек бронхов, нормализуют выделение секрета, снижают количество мокроты, действуют на очаг воспаления;
  • для восстановления бронхиального дренажа назначаются муколитики, также обладают свойствами антиоксидантов, снижают интенсивность приступов;
  • в качестве ингаляций применяются и м-холинолитики, позволяющих снизить мышечный тонус, уменьшить секрецию выделений, блокировать очаги воспаления, преимуществом является отсутствие побочных явлений.

Чем опасен обструктивный бронхит у взрослых симптомы и лечение, важно знать при первых признаках простуды. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Использованные источники: sredstva-narodnye.ru

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
  • Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
  • Опухоли трахеи и бронхов
  • Гиперреактивность дыхательных путей
  • Генетическая предрасположенность
  • Склонность к аллергическим реакциям
  • Травмы и ожоги
  • Отравления
Социально-экономические факторы:
  • Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Неблагоприятные условия проживания
  • Пожилой возраст
Экологические факторы:
  • Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
  • Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

  • Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
  • Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
  • Приступы кашля особенно усиливаются ночью
  • Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
  • Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

  • Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
  • Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
  • Свистящее, затрудненное дыхание
  • Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

  • Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
  • Бета — 2-агонисты . Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
  • Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

  • Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
  • Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
  • Присоединение воспаления легких.
  • Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
  • Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

  • Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
  • Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
  • Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Обструктивный бронхит

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Причины обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей — герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез обструктивного бронхита

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ — присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

  • I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
  • II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
  • III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика обструктивного бронхита

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких. Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии. На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие посты