Первые признаки бронхита острый бронхит

Каковы признаки бронхита у взрослого?

При возникновении бронхита у взрослого развиваются характерные для него признаки, по которым можно заподозрить данную патологию.

Самостоятельно поставить себе диагноз бронхита у взрослых не удастся, это может сделать только специалист, используя дополнительные методы обследования.

Возникновение бронхита у взрослых развивается довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Знать признаки бронхита необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу.

Бронхиты у взрослых возникают по причине развития воспаления в бронхиальном дереве, которое возникает в ответ на различные этиологические факторы.

В результате действия этиологических факторов в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, который проявляется отечностью тканей, повышенным продуцированием слизи.

Может развиваться выраженные воспалительные процессы в бронхах, которые могут сопровождаться обструкцией просвета дыхательных путей.
Также имеет место и наличие спазма при воздействии раздражающих веществ, аллергических веществ, тогда также развивается обструкция дыхательных путей.

От чего возникает болезнь

Острые формы воспаления бронхов развиваются при воздействиях следующих этиологических факторов:

  • инфекции вирусного и бактериального генеза;
  • аллергического генеза;
  • токсического вдыхания газов, пыли.

Среди инфекционных факторов можно выделить следующие:

  • вирусы кори, краснухи, парагриппа, риновирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирусной инфекции;
  • стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые инфекции, редко атипичные инфекции (хламидии, микоплазмы);
  • грибковые инфекции.

Способствуют развитию данного заболевания следующие провоцирующие факторы и факторы, приводящие к хроническим бронхитам:

  • пожилой возраст;
  • первичный и вторичный иммунодефицит, который может быть общим и местным;
  • недавнее перенесение острого воспалительного процесса ЛОР-органов;
  • гипо- и авитаминоз;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • промышленные вредности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вдыхание ртом холодного воздуха;
  • физическое и психическое переутомление.

Возможно формирование бронхита у взрослых в качестве первичного или вторичного заболевания. В качестве первичного заболевание выступает тогда, когда сразу развиваются признаки бронхита.

А вторичным заболевание выступает тогда, когда оно проявляется как осложнение основной болезни.

Чаще всего это наблюдается при формировании острого воспалительного процесса на фоне острых вирусных инфекций.

Хронический бронхит является неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием в бронхиальном дереве.

Развивается он при длительных воздействиях этиологических факторов, в случаях не полного лечения острых воспалительных процессов.

Но устанавливается хроническое течение болезни лишь тогда, когда он длится больше трех месяцев в году на протяжении двух предыдущих лет.
При этом болезнь протекает с периодами спада клинических симптомов (ремиссии) и периодами нарастания клинических симптомов (обострения).

Изменения в бронхиальной стенке при хроническом течении болезни носят постоянный характер, и нарастают при дальнейшем воздействии провоцирующих факторов.

Воздействия аллергенов могут приводить и к острым, и к хроническим воспалительным процессам в стенке бронхиального дерева.

В результате длительных воздействий могут развиваться хронические формы бронхитов, которые преимущественно носят обструктивный характер.

При неустарнении вредных аллергических воздействий и отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, перейти в аллергическую бронхиальную астму.

У взрослого человека лидирует формирование бронхита от воздействия табачного дыма, вредных промышленных газов, пылевых частиц.

Также наблюдается преимущественно хроническое течение заболевания.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания во многом зависят от вида этиологического фактора, от выраженности воспалительного процесса.

Симптомы острого бронхита у взрослых начинаются не с признаков основного процесса, а с развития интоксикации. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев при острых бронхитах отмечается вирусная этиология.

Таким образом, у человека развиваются следующие первые признаки болезни:

  • выраженное недомогание;
  • головные боли;
  • боли в теле при движениях;
  • озноб;
  • увеличивается потоотделение;
  • усталость;
  • сонливость.

При появлении перечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Для вирусных этиологий характерно наличие признаков трахеитов, фарингитов, тонзиллитов, ринитов, которые проявляются следующими симптомами:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • покраснение слизистых оболочек миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистых носа с развитием насморка с обильным отделяемым;
  • охриплость голоса при наличии ларингита.

Проявлениями бронхита у взрослого становится появлении таких симптомов:

  • непродуктивный сухой кашель, который может быть различной интенсивности;
  • болевые ощущения во время кашля;
  • чувство жжения, саднения за грудиной;
  • болезненности в груди при интенсивном кашле.

По прошествии пары дней у больного развивается появление продуктивного влажного кашля. Для вирусной природы болезни характерно образование слизистой мокроты.

Проявления острого бронхита у взрослых начинаются как и вирусные, но отличием является наличие отделения гнойной мокроты.

Бывают случаи когда острые вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

Для этого характерно нарастание кашля, интоксикации, повторная волна повышения температуры. Мокрота со слизистой меняется на гнойную.

Также для к проявлениям бронхитов относят обнаружение изменений в легких при аускультации:

  • наличие влажных мелкопузырчатых, либо крупнопузырчатых хрипов;
  • наличие сухих рассеянных хрипов по всем легочным полям.

Если развивается обструкция при остром бронхите к признакам болезни добавляется одышка и сухие свистящие хрипы.

При появлении аллергического воспаления бронхиального дерева возникают после контактирования с аллергеном.

Проявления аллергических бронхитов имеют некоторые особенности:

  • нет повышения температуры;
  • затруднение выдоха;
  • экспираторная одышка;
  • свистящие хрипы.

При устранении действия аллергена проявления заболевания быстро заканчиваются.

Острые бронхиты инфекционного генеза длятся в среднем не более двух недель, при неверном лечении они могут длиться дольше, тогда болезнь носит затяжной характер.

Если не проводится лечение затяжных форм бронхитов, то болезнь переходит в хроническую форму.
Основным проявлением хронических бронхитов является наличие кашля, который усиливается при вдыхании холодного воздуха, нахождении в сухих помещениях.

В начальных стадиях кашель возникает в утреннее время, но с нарастанием воспаления в бронхиальной стенке, он становится постоянным.

В период ремиссии бронхитов у больных откашливается слизистая светлая мокрота, не возникает симптомов интоксикации.

Обострение хронических бронхитов может возникнуть после переохлаждений, вдыханий пыли, загрязненного воздуха.

При этом состояние больного ухудшается, возникает интоксикация организма, усиливается кашель, повышается количество мокроты.

Если наступает бактериальное обострение, то мокрота становится гнойного характера с желто-зеленым оттенком.

Если присутствует хроническая обструкция, то у больных наблюдается постоянная одышка, которая постепенно нарастает.

При наличии одышки повышается частота дыхательных движений. Можно услышать свистящий звук при дыхании.

Борьба с недугом

Лечение бронхита у взрослых включает в себя:

  • этиотропное лечение;
  • симптоматическое;
  • лечение кашля;
  • бронхорасширяющую терапию.

В качестве этиотропного лечения применяется:

  • противовирусная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • противоаллергическое лечение.

Противовирусная терапия проводится при острых бронхитах вирусной этиологии:

Для антимикробной терапии используются следующие лекарственные препараты:

Антибактериальная терапия назначается на курсовой прием до 14 дней.

Противоаллергическая терапия включает прием антигистаминных лекарственных средств:

Противоаллергическое лечение проводится около пяти-десяти дней. К симптоматическому лечению при бронхитах относится применение жаропонижающих средств:

Также симптоматическим лечением является и прием противокашлевых лекарственных средств при надсадном сухом кашле:

Необходимо помнить, что все противокашлевые лекарственные средства назначаются на срок не более трех дней.

Для облегчения отделения мокроты из бронхиального дерева применяются муколитические и отхаркивающие лекарственные средства:

  • Лазолван;
  • Амброгексал;
  • Карбоцистеин;
  • Ацетилцистеин.

На весь период применения отхаркивающих препаратов необходимо обеспечить обильный питьевой режим.

Бронхорасширяющая терапия назначается только при наличии признаков развития обструкции бронхиального дерева.

Применяются следующие лекарственные средства:

В тяжелых стадиях назначаются также гормональные препараты для снятия воспалительного процесса в бронхах:

При развитии ранних признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, либо пульмонологу. Обязательно соблюдать все рекомендации данные врачом.

Использованные источники: bronkhi.ru

Острый бронхит: симптомы и лечение

Острый бронхит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Повышенное потоотделение
  • Влажный кашель
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Хрипы в груди
  • Расширение грудной клетки
  • Шумное дыхание
  • Сниженная активность
  • Дыхательная недостаточность

Острый бронхит – заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом, по которому можно определить недуг, является кашель. Заболевают чаще всего люди после переохлаждения, поражения организма различными инфекциями, злоупотребления никотином и при снижении иммунитета.

По МКБ 10 острый бронхит имеет код J20. В зависимости от разновидности обострённой формы, в международной классификации болезней заболеванию присвоены другие номера. Эти формы недуга считаются типами развития бронхита.

Обострённый приступ бронхита провоцируется вирусами, бактериями и, совсем редко, грибами. Прогрессировать недуг начинает с обычной простуды, при которой у больного появляются неприятные ощущения и дискомфорт, его одолевает слабость и характерные признаки. После чего в организме человека может за короткий промежуток времени сформироваться острая форма поражения бронхов.

Острый бронхит у взрослых и детей может проявляться не только в слизистой оболочке бронхов, но и воздействовать на иные ткани, подслизистые и мышечные слои. Такие отклонения от нормы проявляются в отёчности, гиперемии оболочки, сильной инфильтрации подслизистого слоя, увеличенном количестве бокаловидных клеток, дегенерации и ухудшении защитной функции ресничного эпителия.

Этиология

Зачастую причины развития острой формы недуга кроются в вирусном или бактериальном происхождении. Помимо инфекционного проявления болезни, клиницисты выделяют и иную этиологию:

  • физические факторы – излишне холодный, горячий или сухой поток воздуха;
  • химический;
  • аллергический.

Этиологические факторы, которые провоцируют появление недуга непосредственно связаны с возрастной категорией больных. Вышеупомянутые причины прогрессирования болезни быстрее развиваются из-за нескольких факторов, которые помогают снизить резистентность организма:

  • климат и погода;
  • условия работы;
  • никотин;
  • спиртные напитки;
  • инфекционное поражение носоглотки;
  • изменение носового дыхания;
  • нарушения в лёгких от сердечной недостаточности.

Если у человека начинается обострение хронического бронхита, то зачастую такой процесс протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Классификация

Разбираясь в понятии, что такое острый бронхит и как он проявляется, обязательно нужно определить какие есть разновидности недуга. Клиницистами были выделены несколько критериев, по которым определены типы заболевания. По механизму появления воспалительного процесса определены такие формы:

  • первичная – поражение бронхов без сопутствующих заболеваний;
  • вторичная – впоследствии развития иной патологии.

Первичный тип болезни диагностируется докторами довольно редко, зачастую заболевание формируется при осложнении инфекционного поражения.

Опираясь на уровень и локализацию воздействия, медики выделили такие формы:

  • бронхит нижней части дыхательных путей – трахеобронхит, бронхиолит;
  • бронхит, поражающий бронхи среднего калибра;
  • обширного характера;
  • сегментарный.

Одним из проявлений бронхита считается мокрота, поэтому ещё один критерий классификации посвящён именно этому признаку. У заболевания бывают выделения таких типов:

Если говорить о функциональных особенностях недуга, то он может развиваться в обструктивной и необструктивной форме.

В МКБ 10 медики дали более обширную классификацию болезни по инфекционной этиологии. Таким образом, бронхит у взрослого может быть спровоцирован такими показателями:

Симптоматика

Клиническая картина патологии проявляется в специфических признаках. Если доктором правильно проведена диагностика, то установить диагноз по симптоматике не составит труда для специалиста.

Симптомы острого бронхита проявляются в таких показателях:

  • сухой кашель – формируется в начале заболевания, продолжительность признака основывается на различных причинах;
  • влажный кашель – характерен для второй стадии. У больного выделяется специфическая прозрачная слизь или желтовато-зелёная мокрота;
  • лихорадка не больше 38 градусов;
  • слабость, усиленная потливость, недомогание;
  • одышка и сниженная активность;
  • хрипы в лёгких – в начале развития недуга они сухого и грубого типа на основе жёсткого дыхания. В период отхаркивания хрипы переходят в стадию влажных крупно- или среднепузырчатых.

Именно кашель является основным признаком поражения бронхов. При обнаружении такого симптома доктора назначают обследование, чтобы можно было выявить этиологию проявления.

Острый тип недуга появляется довольно внезапно, и полноценная симптоматика формируется в течение 2–3 недель. В ином случае, у больного может сформироваться болезнь рецидивирующего или хронического характера.

Чтобы выявить у больного острую форму бронхиолита нужно обращать внимание на такие проявления:

  • лихорадка на протяжении 3 суток;
  • в детском возрасте проявляется дыхательная недостаточность;
  • вздутие грудной клетки;
  • в дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
  • втяжение уступчивых зон грудной клетки;
  • мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острый обструктивный бронхит у детей начинает формироваться уже на первый день развития ОРВИ, довольно редко так случается, что недуг проявляется на 2–3 сутки от начала заболевания. У ребёнка обостряются такие признаки:

  • шумное и свистящее дыхание;
  • беспокойство;
  • общее состояние удовлетворительное;
  • температура в районе субфебрильных цифр;
  • сильно заметно тахипноэ;
  • одышка;
  • при вдохе и выдохе участвует вспомогательная мускулатура.

Диагностика

Установить провоцирующий фактор и точный недуг может терапевт, педиатр или пульмонолог во время осмотра пациента. Прежде чем приступать к решению вопроса, как лечить острый бронхит, больному нужно узнать правильный диагноз. Для этого доктор назначает общий и биохимический анализ крови и мочи. При осложнённых случаях пациенту назначается рентгенография грудной клетки и спирограмма.

Лечение

На сегодня бронхит является одной из распространённых патологий, которую можно лечить на дому или в стационаре. Срочной госпитализации требуют люди, у которых есть подозрение на пневмонию.

Лечение острого бронхита у детей и взрослых назначается по этиологии недуга. Зачастую первым делом больному рекомендуется принимать некоторые препараты:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • расширяющие бронхи;
  • разжижающие мокроту;
  • противоотечные;
  • витамины.

Также всем пациентам рекомендуется пить побольше тёплых напитков с малиной и лимоном, можно делать травяные чаи, употреблять немного подогретую минеральную воду.

Острый бронхит с гнойной мокротой у детей или взрослых, требует применения антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

При обструктивной форме пациенту желательно применять средства для расширения бронхов. На время затяжного проявления недуга назначаются ингаляции, которые основываются на морской и минеральной воде. Также больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез.

Так как бронхит довольно часто проявляется у курильщиков, то употребление никотина на время терапии нужно исключить, а ещё лучше совсем устранить из жизни все негативные привычки. Комната, где проживает пациент, должна регулярно проветриваться. При болевом синдроме, на грудную клетку больному делаются согревающие компрессы, горчичники, банки, ванны для ног.

Если острый бронхит у детей и взрослых прошёл без осложнений и медикаментозное лечение быстро помогло, то у больного начинается клиническое выздоровление. Процесс терапии может затягиваться на 2–3 недели. После выздоровления у пациента постепенно восстанавливаются функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости. Затяжная форма недуга лечится немного дольше. Полноценное выздоровление у человека наступает только спустя 1–2 месяца.

Осложнения

Если больной не задался вовремя вопросом, чем лечить патологию и в какие сроки, то совсем скоро у него могут развиться такие осложнения:

Частые проявления бронхита постепенно переходят в хроническую форму, которая может спровоцировать такие последствия – ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема лёгких.

Профилактика

Доктора рекомендуют проводить профилактические мероприятия, нежели потом устранять бронхит. В связи с этим медики советуют придерживаться таких правил:

  • исключить негативные привычки;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • правильно распределить время и на работу, и на отдых;
  • сбалансировать питание;
  • употреблять витамины;
  • укреплять иммунитет;
  • не поддаваться переохлаждениям;
  • закаляться;
  • соблюдать активный способ жизни;
  • регулярно заниматься спортом.

Острый бронхит – это не смертельный приговор, однако заболевание довольно долго и тяжело лечится. Поэтому и взрослым, и детям стоит придерживаться рекомендаций доктора в терапии и профилактике недуга.

Если Вы считаете, что у вас Острый бронхит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Трахеит и бронхит часто бывают взаимосвязаны между собой, объединяясь в одно патологическое состояние – трахеобронхит. Это недуг, в результате развития которого воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи. По МКБ-10 болезнь имеет код J06-J21. Вылечить её полноценно можно только в условиях стационара. Самолечением при помощи народных средств (без назначения врача) заниматься недопустимо.

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.

Отёк гортани не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптом, свойственный различным инфекционным и неинфекционным процессам в организме. Характеризуется такое патологическое состояние резким или постепенным сужением просвета гортани с нарастанием симптомов дыхательной недостаточности. Чаще всего данное патологическое состояние встречается у детей, а также у мужчин возрастом от 19 до 35 лет. Женщины подвержены появлению этого симптома значительно реже. Лечение патологического состояния должно быть своевременным, поскольку без вмешательства симптом может стать причиной развития удушья и смерти пациента.

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Острый бронхит

Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

Острый бронхит

Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины острого бронхита

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие посты