Острый бронхит у детей заключение

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Особенности бронхита у детей

Бронхит у детей — это заболевание, с которым сталкиваются практически все родители. Чаще всего такие подарки дарит детский организм в осенне-зимний период. Что провоцирует развитие бронхита у детей? Какое лечение будет эффективным и оправданным? Какие профилактические мероприятия рекомендуется выполнять, чтобы избежать осложнений?

Бронхит — это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.Заболевание приводит к поражению слизистой оболочки бронхов и нарушению циркуляции воздуха в органе.

Причины

Бронхит может развиваться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания, когда патогенная микрофлора проникает в дыхательные пути и вызывает воспалительный процесс;
  • инородные предметы, которые попадают в рот, дети очень часто тянут игрушки, различные предметы в рот, и если они будут заражены инфекцией, то она может стать причиной заболевания;
  • проникновение вирусной и бактериальной инфекции одновременно или в последовательности за небольшой промежуток времени;
  • химически активные компоненты;
  • аллергическая реакция;
  • патологические изменения или врожденная аномалия развития органа;
  • игнорирование или неквалифицированное лечение начальных симптомов бронхита.

Виды бронхита у детей классифицируются в зависимости от причины, которая его вызвала. Врачи называют такие виды бронхита:

  1. Вирусный или вирусно-инфекционный. Причинами становятся перенесенные вирусные или инфекционные заболевания. Чаще всего этот вид проявляется как осложнение после гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
  2. Бактериальный. Причинами становятся бактерии стрептококка, стафилококка, хламидии, микоплазмы.
  3. Аллергический. Его причиной может быть как химически активное вещество, так и пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль.

Как показывает практика, бронхит у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании, не имеет контактов с болеющими людьми, не возникает. Он поражает тех младенцев, которые родились с патологиями дыхательной системы, недоношенные или с раннего возраста посещают детские садики.

Бронхит у ребенка после года может протекать в трех формах:

Эта форма при правильном лечении быстро проходит. Поврежденная слизистая бронхов восстанавливается, приступообразный кашель переходит во влажный, через пару недель наступает полное выздоровление. В случаях, когда лечение бронхита проводится неправильно или ребенок имеет патологию в развитии дыхательной системы, могут возникать осложнения, а само заболевание протекать тяжело.

Этот вид поражает организм ребенка до года. Он за короткий промежуток времени вызывает нарушение дыхания и отдышку. Очень часто, при игнорировании профилактических мероприятий, он перерастает в астму.

Этот вид характерен для детей с первых дней жизни. У малышей наблюдаются одышка, вздутие грудной клетки, синева лица и пальцев. При таких симптомах необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и проходить лечение в отделении больницы.

Симптомы

Клиническая картина у ребенка будет полностью зависеть от причины бронхита. Основной опасностью, которая грозит при неправильном лечении или игнорировании медицинской помощью — развитие дыхательной недостаточности, которая может привести к смерти.

Врачи выделяют основные признаки бронхита у детей, которые имеют все виды заболевания:

  • сухой, приступообразный кашель, который усиливается в вечернее и ночное время;
  • сухая слизистая во рту, что вызывает першение и новый приступ кашля;
  • дети могут отказываться от приема пищи, что замедляет мочеиспускание;
  • температура у ребенка может подниматься, но не до критических отметок, очень часто проходит бронхит без температуры;
  • при обструктивной форме четко слышны хрипы, отмечается одышка;
  • малыши могут капризничать, быть возбуждены, беспокойны;
  • в анализе крови могут незначительно быть повышены СОЭ.

Симптомы бронхита у детей всегда ярко выражены, их нельзя не заметить или спутать с чем-либо.

Диагностика

Диагностируется наличие бронхита у ребенка по клинической картине, которую наблюдает врач. Специалист не только осматривает визуально малыша, прослушивает его бронхи, но и наблюдает за цветом и количеством отделяемой мокроты. Если она имеет белый оттенок, то это сигнал о наличии бактериальной инфекции.

Врач, заподозрив бронхит, может предложить дополнительные исследования:

  1. Рентген легких. Такая процедура проводится при подозрении развития бронхита и пневмонии.
  2. Анализ крови. В нем обязательно будут отмечены воспалительные процессы, протекающие в организме.
  3. Измерение внешнего дыхания при пневмотахометрии.

Затяжной бронхит, который не поддается лечению, требуют дополнительного исследования на наличие в организме инфекции микоплазмы, хламидии или аденовируса.

Лечение

Лечить бронхит у ребенка нужно только под наблюдением опытного врача в отделении. Самолечение может быть опасным для жизни ребенка и привести к трагическим последствиям или серьезным осложнениям.

В случае, когда у ребенка начался сильный, приступообразный кашель, то, вызвав бригаду «скорой помощи», нужно проделать такие манипуляции:

  1. Открыть окно или вынести ребенка на воздух.
  2. Повысить влажность воздуха в помещении при помощи увлажнителя.
  3. Если у малыша повторный аллергический бронхит, то необходимо очистить воздух специальным прибором.

Как только врачи «скорой помощи» осмотрят ребенка и по визуальным характеристикам установят, что у него бронхит, то малышу сделают укол, снимающий спазмы и расширяющий бронхи. Чаще всего это укол из Но-шпы и Спазмалгона.

Лечение при бронхите у детей будет завесить от его формы и симптоматики.

1. Лечение острой формы.

Бронхит у ребенка острой формы лечится за 2 недели. В этот период врач рекомендует:

  • большое количество питья (оно помогает разрежать мокроту и ускоряет ее вывод наружу);
  • специальное питание (весь рацион малыша должен состоять из продуктов, которые не будут вызывать сухость во рту и провоцировать кашель);
  • постоянный присмотр взрослых;
  • поддерживание в помещении оптимальной влажности;
  • систематическое проветривание комнаты больного;
  • если температура тела превышает отметку в 38 градусов, то нужно использовать жаропонижающие лекарства;
  • курс антибиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры (на первых этапах лечения проводятся ингаляции, когда температура тела нормализуется, могут назначаться прогревания грудной клетки).

Совет врача! Если детский бронхит развился у грудничка, то его нужно систематически переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

В качестве дополнительной терапии могут быть предложены:

  • горячие ванны для ног;
  • прогревание ножек горчичниками;
  • растирание грудной клетки согревающими мазями.

Любой из этих видов лечения проводится только при стабилизации температуры у ребенка!

2. Лечение обструктивного вида.

Симптомы и лечение этой формы будут напрямую зависеть от причины, которая ее вызвала. Чтобы в домашних условиях отличить аллергическую причину от вирусной, нужно измерять температуру тела малыша. Аллергическая будет проходить без повышения температуры тела.

В таком случае лечение при бронхите у детей будет состоять из таких медикаментов:

  • лекарства от кашля (во время терапии врач будет назначать два разных вида препаратов: вначале — для сухого кашля, затем — разрезающего мокроту);
  • бронхолитики;
  • спазмалитики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные препараты.

Вылечить бронхит помогает массаж.

Он дает возможность лучше отходить мокротам и помогает бронхам быстрее восстанавливаться.

Каждый родитель должен знать! Обструктивный бронхит, который появился у малышей, может повторяться, поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить его появление в будущем.

Категорически запрещено при обструктивном бронхите лечение согревающими мазями, ингаляциями, препаратами на растительной основе. Они могут стать причиной развития сильнейшей аллергической реакции.

3. Правила лечения бронхиолита.

Вылечить бронхит этого вида можно только в условиях больницы. Любое лекарство грудничку может назначить только врач. Опасность этого вида заключается и в том, что многие дети отказываются от грудного молока или смеси. В таком случае, молоко или смесь заменяют на простую воду, чтобы избежать обезвоживания организма.

В условиях стационара могут быть приняты реанимационные мероприятия, при которых ребенка подключают к искусственному вентилированию легких, делают ингаляции с бронходилататорами.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество способов, которые помогают в лечении этого заболевания. Но, выбирая любой из них, нужно помнить, что только согласование с врачом принесет необходимый результат. Среди самых действенных и популярных выделяют следующие:

  1. Теплый шоколад — 0,5 кг, алое вера — 0,5 литра, топленый барсучий жир — 0,5 л, свиной жир — 0,5 литра. Все ингредиенты подогреваются на водяной бане и смешиваются. Принимать лекарство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  2. Теплое молоко и бараний жир. Их нужно пить 3 раза в день, маленькими глотками.
  3. Сок редьки и мед. Принимают по 1 чайной ложке до 5 раз в день.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей — залог общего здоровья всего организма! Первое, что должно быть полностью исключено — табачный дым. Пассивное курение всегда провоцирует развитие заболевания, поэтому малыш не должен вдыхать даже малой капли табачного дыма.

Каждый родитель должен организовать для малыша такие мероприятия:

  1. Полноценный отдых.
  2. Качественное и обильное питье.
  3. Регулярное проветривание помещения, влажные уборки.
  4. Систематический оздоровительный массаж.

По мнению специалистов, отлично помогают в профилактике заболевания закалывания. Подготовка детского организма к прохладной воде должна проходить постепенно, чтобы не было вызвано новой волны заболевания.

Хорошо способствует вентилированию легких и бронхов гимнастика. Ее нужно выполнять каждое утро. Когда возраст ребенка позволит, то отдать его в секцию.

Ребенок должен каждый день быть на прогулке на свежем воздухе. Никакая открытая форточка не заменит свежий воздух на улице.

Оптимально помогают в профилактике обтирания холодной водой, умывания.

Если у малыша врач диагностировал полипы, то от них нужно избавиться, так как они станут причиной хронической инфекции в организме, которая будет вызывать бронхиты повторно.

Чистота и порядок в квартире, регулярные уборки, проветривания, отсутствие пыли — это также залог здоровья ребенка.

Бронхит имеет яркие симптомы, лечение которых должен проводить только опытный врач. Любое лекарство, народные средства, физиотерапевтические процедуры не должны назначаться самовольно, так как всегда существует риск развития осложнений. Только осознанное понимание всей сложности заболевания, выполнение профилактических мероприятий, здоровый образ жизни сделают жизнь малыша беззаботной, комфортной и здоровой!

Использованные источники: pneumon.ru

JMedic.ru

Большое количество обращений к педиатрам связаны с симптомами острого бронхита у детей. По статистике среди госпитализированных в стационар на лечение с диагнозом «острый бронхит у детей» составляет 3/4 всех больных. Довольно часто возникают осложнения, вследствие того, что родители не производят диагностику и неправильно используют народные средства в лечении. Разберемся, с чем мы имеем дело. Данная информация поможет родителям разбираться среди острых бронхитов.

Острый бронхит — наиболее частое заболевание у деток первых лет жизни.

Этиологические признаки

Возрастные рамки вирусной этиологии острого бронхита у детей:

  • У детей первого года – определяются: цитомегаловирусы, энтеровирусы, герпес, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы;
  • У ребенка 2 года жизни – вирусы гриппа А, В, С, парагриппа (1 и 3 типа), респираторно-синцитиальные вирусы;
  • Дети 3 года жизни чаще подвержены: парагрипп, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
  • У детей 5 – 8 лет – аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный;

Вирусы как самостоятельная причина болезни встречается у детей старше 3 года жизни, а у грудных детей до трех лет, как правило, вместе с бактериями.

  • Бактериальная флора: пневмококк, микоплазма, хламидия, палочка коклюша;
  • Паразитарные возбудители;
  • Грибы (кандида);
  • Смешанная этиология;
  • Ирритативный бронхит вызывают неблагоприятные факторы, не связанные с инфекционными возбудителями: природные факторы: низкая температура воздуха, сезонность (осень – зима), промышленный дым, газы;
  • Аллергены: пыльца цветов, органическая пыль (шерсть, эпидермис), курение, пересушивание, наличие инородного тела и аспирационных масс.

Классификация

  1. Острый (простой) бронхит.
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Острый бронхиолит.

Патофизиологические аспекты

Следующие критерии предрасполагают детский организм к острому бронхиту у малышей от рождения до 6 лет жизни:

  1. Узкая ширина воздухопроводящих путей.
  2. Несовершенное строение хрящевых структур.
  3. Замедленная скорость выведения из бронхов и трахеи слизи.
  4. Незрелость кашлевого рефлекса.

Это не все, но главные признаки, которые приводят к болезни, особенно у грудных малышей. Необходимо понимать, почему происходит вторжение возбудителей в неокрепший организм.

Возникновению болезни предшествует взаимодействие вирусов, бактерий на воздухоносные трубки ребенка ранних лет, а также сопутствие предрасполагающих факторов. Возбудители, если местный иммунитет снижен, подвергают разрушению дыхательный эпителий, способствуют повышенной секреции экссудата и развитию отёка и нарушаются мукоцилиарный клиренс.

Симптомы простого бронхита

  1. У ребенка 1 года жизни характеризуется сильным кашлем, гипертермия до 40 °С, которая появляется внезапно. Хрипы при дыхании.
  2. Повышается общая температурная реакция, а длительность гипертермии зависит от вида инфекции. Например, при поражении респираторно-синцитиальным вирусом, она держится до 3 -4 дней.
  3. Измучивающий, сухой кашель, который в дальнейшем становится мокрым. Появляется отхождение мокроты.
  4. При осмотре ребенка определяются симптомы конъюнктивита (гиперемия слизистой оболочки глаз, инъекция сосудов склер и конъюнктив, слезотечение).
  5. Из-за нарушения вентиляции воздухоносных трубок, появляются грубые сухие и влажные хрипы в средних и крупных воздухоносных трубках.

Острый бронхиолит

Заболевание наблюдается в основном у детей на первом году жизни. В частности, наблюдаются такие симптомы:

  1. Гипертермия.
  2. Тяжелое состояние и самочувствие ребенка, так как быстро при отсутствии лечения нарастают признаки недостаточности дыхания: учащенное дыхание, малышу тяжело сделать вдох.
  3. Чаще всего выслушиваются хрипы из мелкокалиберных бронхов. Развивается эмфизема.

Острый обструктивный бронхит

Это острый бронхит, при котором преобладают симптомы бронхиальной обструкции. Очень часто развивается у детей на 2-х — 3-х годах жизни.

  1. Симптомы развиваются в первые дни после заражения.
  2. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом.
  3. Беспокойство, страх у детей.
  4. Аппетит снижается.
  5. Экспираторная одышка, ребенок часто дышит.

Диагностика

Рентгенкартина включает в себя усиление легочного рисунка в лёгких. Диагностику проводят для исключения пневмонии.

В гематологическом анализе незначительные воспалительные изменения при присоединении бактериальной флоры. При вирусном поражении характерна лейкопения.

Функция внешнего дыхания снижается на 15-20% от ЖЁЛ.

  1. Изменения в гемограмме характерны для вирусного повреждения: снижение количества лейкоцитарных клеток и увеличение лимфоцитарных;
  2. Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка, ателектазы.

Диагностика острого обструктивного бронхита:

Рентгенологический снимок: горизонтальный ход ребер, расширение полей легких, увеличение кровоснабжения и легочного рисунка в области корней легких, повышенная прозрачность.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать острые бронхиты с такими заболеваниями:

  1. Пневмония – обнаруживается крепитация, влажные хрипы, усиление голосового дрожания.
  2. Коклюш – постоянный кашель более 2 недель, пароксизмы кашля с инспираторной одышкой и возможной рвотой.
  3. Хронические синуситы – дискомфорт в области пазух.
  4. Бронхиальная астма – определяется в процессе диагностического поиска.
  5. ГЭРБ – кашель, возникающий после приема большого количества пищи, уменьшается при перемене положения тела.

Основные критерии лечения

Лечение ребенка начинается с назначения строгого постельного режима в период гипертермии для лучшего и быстрого восстановления. Прием пищи изменяется: суточный объем продуктов питания должен составлять 2/3 — 1/2 нормы, число кормлений у детей первого года жизни увеличивают на одно-два. Питание должно быть гипоаллергенным, калорийным, сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Объем жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза от суточной потребности. Соблюдение правильного режима помогает быстрее лечить малыша, независимо от того, сколько ему лет. При вирусной этиологии бронхита, больных детей начинают лечить с противовирусной терапии, для которой рекомендовано применение лейкоцитарного интерферона (дозировка зависит от того, сколько ребенку лет и какая масса тела). Народные средства часто не оказывают ожидаемого результата и не подходят для лечения, необходимо вовремя обратиться к врачу, особенно если ребенок первого года жизни. Он назначит лечение, которое в скором времени сможет поставить на ноги вашего ребенка.

Критерии к назначению антибактериальной терапии при острых бронхитах у детей:

  • наличие симптомов интоксикации и долгой пиррексии (более 3 дней), особенно у детей 1 – 2 лет;
  • отсутствие улучшения через 10 дней от старта терапии;
  • установленный бронхиолит;
  • для того, чтобы лечить бронхообструктивный синдром;
  • риск перехода в пневмонию.

Симптоматическое лечение катарального бронхита все дозы зависят от того, сколько деткам лет:

  1. Антипирретические препараты (панадол, нурофен, анальгин).
  2. Антигистаминные (аллергическое происхождение).
  3. Препараты, облегчающие отхождение мокроты: (мукалтин, проспан, гербион, амброксол).
  4. Против кашля, только при навязчивом, изматывающем сухом кашле (глауцин).
  5. УВЧ, ЭВТ на область грудной клетки, вибрационный массаж, ЛФК.
  6. Народные средства представлены рецептами, которые помогают облегчить кашель ребенку: сосновые или хвойные настои, они обладают жаропонижающим и откашливающим действием. Огромной популярностью в домашней аптечке пользуются травы, они оказывают антисептический и седативный эффект на воздухоносные трубки. Например, сборы, включающие в себя: мяту, ромашку, душицу, мать-и-мачеху, липу, алтей, шалфей и подорожник. Эфирные масла чеснока, которые испаряются в воздух, обладают мощным обеззараживающим действием. Ингаляции над картофелем – старый рецепт, который использовали наши бабушки. Зарекомендовали себя закапывания в носовые ходы сока алоэ (по 1-2 капли). Практиковано лечение народными средствами у детей первого года жизни не рекомендуется, высокий риск развития аллергии. Необходимо использовать рецепты приготовления с особой осторожностью, не усердствовать, ведь полученный эффект может быть отрицательным. Например, может развиться ожог дыхательных трубок. Важно помочь деткам, особенно при измучивающем кашле, который доставляет большое количество хлопот и неудобства малышу. Также не стоит самостоятельно приобретать лекарственные препараты, они могут не подойти, нужно учитывать анамнез ребенка.

Лечение острого обструктивного брохита:

  1. Игаляции с сальбутамолом, атровентом.
  2. Если не наступает ожидаемого терапевтического эффекта, то нужно применять метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (преднизолон).
  3. Народные средства для лечения обструкции дыхательных трубок включают в себя продукты пчеловодства: пчелиный подмор, прополис. Но не стоит забывать, что этот вид бронхита может перерасти в бронхиальную астму, поэтому необходимо следить за болеющим ребенком постоянно.

Больные дети с острым бронхиолитом должны быть госпитализированы и лечится в стационаре под наблюдением педиатров-пульмонологов, так как осложнения могут в дальнейшем перерасти в утрату трудоспособности.

Острый бронхит может проходить с различной степенью тяжести от легкой, которая лечится в амбулаторных условиях, до тяжелой с осложнениями. Все зависит от индивидуального строения детского организма. В любом случае необходим осмотр и заключение врача.

Использованные источники: jmedic.ru

Симптомы и комплексное лечение острого бронхита у детей

Острый бронхит у детей выявляется при присутствии воспалительного процесса во внутренней части бронхов, выстланной слизистым эпителием. Болезнь в острой форме может иметь инфекционную, токсическую, аллергическую, либо физико-химическую природу, но всегда развивается вследствие раздражающего воздействия негативных реалий окружающей среды на слизистую бронхов. Для дошкольников и школьников заболевание не предоставляет серьёзной опасности, а вот детки младенческого возраста переносят недуг обычно очень тяжело.

Определение и распространённость заболевания

Бронхит представляет собой у маленьких пациентов воспаление слизистого эпителия бронхов (ветвей трахеи), вызванное поражением бронхиол или мелких бронхов. Течение заболевание может быть разным, в зависимости от причин или возбудителей, спровоцировавших его.

Ребятишки подвержены большему риску подхватить это заболевание острого типа при равных с взрослыми условиях из-за более чувствительных внутренних стенок органов дыхания. Болезнь расценивается, как одна из самых распространённых среди недугов, касающихся респираторной системы. Диагностируется бронхит по результатам педиатрической статистики чаще всего у малышей 1-3 лет, а также у деток в дошкольном периоде жизни – 4-6 лет.

Заболеваемость бронхитом инфекционной природы наиболее высока в осеннее и зимнее время года, когда многие детки страдают ОРВИ и гриппом.

Та же болезнь любой другой этиологии может развиться в независимости от погодных условий, так как обусловлена иными факторами.

В большинстве случаев данный недуг у детей является одним из проявлений респираторной инфекции и классифицируется по следующим видам:

  • Обычный – проходит без симптомов бронхиальной обструкции;
  • обструктивный – наличествуют хрипы, свист в дыхательных органах, бронхиальная обструкция;
  • бронхиолит – наблюдается бронхиальная обструкция с множеством мелкопузырчатых хрипов.

Воспалительный процесс в бронхах наиболее часто развивается вследствие замерзания, прежде пережитых простудных недугов.

У детей от 1 года и старше болезнь не вызывает патологических изменений в органах дыхания и вылечивается в среднем за 10-14 дней.

У грудничков же это заболевание может повлечь за собой серьёзные осложнения в форме астмы или воспаления легких, и потому требует особо тщательного медицинского контроля.

Причины у детей

Самая распространённая причина болезни – попадание вирусов на слизистую бронхов. У малышей к развитию бронхита острого типа часто приводят цитомегаловирус, РС-вирус, вирус парагриппа и гриппа обыкновенного, у ребятишек от 4-5 лет и старше – микоплазма, вирус кори, аденовирусы.

Существуют и прочие факторы, вызывающие воспаление:

  • Бактериальная инфекция – патогенные микробы попадают в дыхательные органы ребёнка от заражённых игрушек и прочих предметов, которые крохи нередко тянут в рот;
  • сочетание вирусной инфекции с бактериальной;
  • физико-химические раздражители – вдыхание табачного дыма, вредных испарений, загрязнённого или ледяного воздуха на протяжении длительного времени, влияние паразитарных инфекций;
  • аллергические реакции;
  • врождённые патологии респираторной системы, сопровождающиеся нагноением и воспалением в лёгких.

Запоздалое, либо неадекватное лечение острого бронхита чревато развитием хронического типа данной болезни.

При абсолютном отсутствии терапии бронхит из острой формы всегда переходит в постоянную, которую вылечить чрезвычайно затруднительно.

Симптомы острого бронхита у детей

Первоначальные признаки бронхита в острой форме у маленьких больных идентичны проявлениям обыкновенной простуды – слизистые выделении из носа, боли в горле. Постепенно нарастает интенсивность воспаления в дыхательных путях, что увеличивает выраженность симптомов, которые проявляются так:

  • Кашель – сперва сухой и громкий, далее переходит во влажный с отделением мокроты;
  • хриплы звуки при кашле и одышка – следствие нарушения нормального состояния бронхов;
  • чувство саднящей боли в грудине – из-за напряжения мышц во время кашля;
  • общая слабость и головная боль – постоянные спутники воспалительных процессов;
  • увеличенный показатель температуры тела – при несильном воспалении может и не присутствовать.
  • Лёгкий вид острого бронхита у малышей характеризуется дискомфортом в грудной клетке, сухим кашлем, но существенного повышения температуры при этом не отмечается.
  • при средней степени тяжести заболевания наблюдается одышка, частый навязчивый кашель с выделениями из горла, выраженная слабость и затруднение дыхания.

Через 3-4 дня с момента начала воспаления кашель переходит во влажную форму, причём отделяемая мокрота может носить гнойный характер.

Силикоз на вредном производстве развивается в течении продолжительного времени. Узнайте о первых признаках этого заболевания.

Температура тела обычно лежит в пределах 37-38 градусов. Прослушивание дыхания выявляет его жёсткость, а также мелкопузырчатые хрипы.

  • Тяжёлая разновидность острого бронхита, называемая бронхиолитом, сопровождается крайне выраженным и мучительным кашлем с большим отхождением мокроты, иногда даже с кровянистыми примесями, тяжестью дыхательного процесса. При этом поражение глубоко затрагивает бронхиолы – окончательные разветвления бронхов.

Диагностика

Острого бронхита у ребёнка начинается с опроса родителей, а также непосредственного осмотра маленького пациента. Осуществляется прослушивание лёгких, сдаются анализы мочи и крови, проводится рентген грудной клетки.

  • Характер кашля и прослушивание дыхания позволяют определить степень тяжести заболевания и предположить причину его появления;
  • общее исследование крови помогает с точностью выявить природу острого бронхита у маленького больного, а исследование мочи – степень развития воспалительного процесса;
  • рентгенография необходима для исключения наличия пневмонии. Так, бронхит в острой форме характеризуется несильным усилением выраженности рисунка лёгких.

По необходимости осуществляется анализ выделяемой мокроты, чтобы определить конкретного возбудителя недуга, а также уровень его восприимчивости к лекарственным препаратам.

У детей грудного возраста исследование мокроты проводится всегда. Кроме того, определяется цианоз кожных покровов, визуализируется втяжение тканей между рёбер, тщательно выслушиваются сердечные тоны – это необходимо для того, чтобы выявить, насколько серьёзно заболевание, и какие лечебные меры целесообразней предпринять в отношении совсем крошечного больного.

Лечение острого бронхита у детей

Пребывание в больнице при остром бронхите требуется лишь при тяжёлой степени недуга, сопровождающегося ярко выраженной обструкцией. Также нередко госпитализацию назначают малышам младше одного года в связи с недостаточной зрелостью их дыхательной системы. Но, как правило, лечебные меры принимаются в домашних условиях после обстоятельной консультации педиатра.
Прежде всего, для малыша крайне важен постельный режим на протяжении нескольких суток, пока температура не стабилизируется до нормальных показателях. Для того, чтобы мокрота отходила легче и быстрее, маленькому больному показано интенсивное питьё. Особенно полезны в данной ситуации тёплое молоко, минеральные воды щёлочного состава, натуральные морсы и травяные чаи.

Питание больного малыша должно быть полноценным, но состоять из легкоусвояемых продуктов, чтобы не создавать помеху организму в борьбе с инфекциями.

Не менее важно регулярное проветривание, ежедневное наведение чистоты методом влажной уборки в помещении, где находится ребёнок. По предписанию врача следует проводить терапевтический массаж и гимнастику.

Если показатель градусника превышает отметку 38 градусов, необходим приём препаратов жаропонижающего действия.

Назначение лекарств производится в индивидуальном порядке в зависимости от характера кашля, общего состояния малыша, наличия аллергии и т. п. Обычно прописываются средства различных векторов действия:

  • Муколитики (АЦЦ, лазолван);
  • отхаркивающие препараты (геделикс, алтейка, гербион);
  • средства против кашля (флюдитек, проспан).

После того, как жар спадёт, маленькому пациенту понадобятся следующие процедуры:

  • Ингаляции (с морской солью, содой, травяными сборами);
  • горчичные ванные для ног согревающего действия;
  • постановка горчичников;
  • медовые аппликации;
  • растирания грудной зоны.

Народная медицина

Среди народных средств терапии рассматриваемого недуга у ребятишек благоприятным образом зарекомендовал себя настой корня алтея. Основного сырья потребуется 3 грамма на 100 грамм воды, к которому присоединяется 3 миллилитра анисово-нашатырных капель, полтора грамма калия йодистого и один грамм бензоата натрия. Ежедневно данное средство нужно давать страдающему бронхитом малышу по 1 маленькой ложке. Тем не менее, непременно спросите совета врача, чтобы случайно не навредить.

Антибиотики не применяются в комплексной терапии бронхита острой формы у детей, за исключением инцидентов болезни бактериальной природы.

Профилактика

Меры в отношении острого бронхита у детей базируются на укреплении резистентных сил организма, что выражается в регулярных прогулках, подборе одежды в соответствии с погодными особенностями, закаливании, хорошем витаминизированном питании.

Во избежание заболевания неинфекционной природы следует предупреждать пребывание ребёнка в загрязнённых помещениях, на ледяном воздухе в лёгком гардеробе, а также в местах, где курят.
Правильный образ жизни, качественная забота о здоровье ребёнка, обеспечение чистоты и комфорта в доме, приём поливитаминов – вот главенствующие принципы снижения риска развития у детей острого бронхита и подобных ему недугов.

Использованные источники: pulmonologiya.com

Симптомы и лечение острого бронхита у детей

Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

  1. Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
  2. Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
  3. Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Краткое содержание статьи

Провокаторы развития острого бронхита у детей

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

  1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
  2. Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
  3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
  4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
  5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

  1. У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
  2. Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
  3. Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
  4. При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
  5. В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:

  • шум и свист при дыхании;
  • удлиненный выдох;
  • отказ от еды;
  • беспокойство и страх;
  • экспираторная одышка (затруднен выдох);
  • учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

  • при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
  • гипертермия (высокая температура тела — выше 38);
  • изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
  • одышка;
  • хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
  • бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема. При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:

  • интоксикаций;
  • отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
  • при бронхиолите и риске развития пневмонии.

Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.

Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:

  1. Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
  2. Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
  3. Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
  4. Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
  5. Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
  6. Средства народной медицины.

ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.

При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.

Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.

Использованные источники: bronhial.ru