Биохимический анализ крови при хроническом бронхите

Как победить хронический бронхит: анализ крови поможет назначить лечение

Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения, причем в фазе ремиссии болезнь может протекать бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой. Больные обычно обращаются к врачу при обострении заболевания с жалобами на кашель, боли в груди, повышение температуры, снижение работоспособности. Выслушав пациента и проведя его осмотр, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования, инструментальные и лабораторные. Из лабораторных исследований при хроническом бронхите наиболее информативными являются анализы крови и мокроты.

Какие анализы проводятся при хроническом бронхите

В первую очередь пациент с подозрением на хронический бронхит должен сдать общий анализ крови. Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и оценить его характер (при хронической форме, даже на стадии обострения, изменения крови не так ярко выражены, как при остром воспалении). Также с его помощью можно определить этиологию обострения – вирусную, бактериальную или аллергическую. Наряду с общим клиническим анализом крови могут понадобиться такие ее исследования:

  • развернутый биохимический анализ позволяют оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
  • серологическое исследование на антитела к атипичным инфекциям проводится, если бронхит плохо поддается лечению, протекает с частыми рецидивами и короткими ремиссиями;
  • анализ газового состава проводится для оценки тяжести нарушений дыхания в случае развития обструктивной формы болезни.

Помимо анализов крови важную роль в диагностике хронического воспаления бронхов играют исследования мокроты. С их помощью можно определить стадию и форму заболевания, выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. В фазе ремиссии и на ранней стадии обострения хронического бронхита мокрота слизистая, бесцветная. По мере прогрессирования заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, желтоватую или зеленоватую окраску. А при переходе катарального бронхита в гнойный становится гнойно-слизистой, иногда с кровянистыми прожилками.

Лабораторные исследования мокроты

Обычно назначаются такие анализы мокроты:

  • цитологический (исследование клеточного состава);
  • бактериологический (посев на микрофлору).

При разных формах хронического бронхита в составе мокроты появляются разные клетки. Для всех форм типично наличие в бронхиальной слизи значительного числа макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При гнойном бронхите в фазе обострения в ней выявляют волокна ДНК и мукополисахариды. Если при анализе мокроты обнаруживается большое количество альвеолярных клеток, это свидетельствует о вовлечении в процесс мелких бронхов (дистальный бронхит).

При явлениях обструкции в мокроте могут присутствовать слизистые или гнойные пробки и слепки бронхиального дерева, последние также характерны для фиброзной формы.

Бактериоскопия мокроты с окраской по Граму позволяет определить, бактериями какой группы – грамположительными или грамотрицательными – вызвано обострение заболевания. При упорном продолжительном кашле, выраженном недомогании больного, значительных кровянистых примесях в мокроте есть основания заподозрить туберкулез. Для дифференциальной диагностики прибегают к другому методу окрашивания образцов мокроты при бактериологическом исследовании. Также проводится исследование выявленной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

Показатели крови при хроническом бронхите

Методы забора крови для общего, биохимического анализа и изучения ее газового состава различаются:

  • общий анализ – берется периферическая кровь из пальца;
  • для биохимического нужна венозная кровь;
  • чтоб выполнить анализ газового состава, необходимо произвести пункцию артерии, реже для этого анализа используется венозная кровь.

При хроническом бронхите общий анализ крови в стадии ремиссии обычно не выявляет отклонений от нормы. В фазе обострения, вызванного бактериальной инфекцией, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10—12*109/л) и незначительное повышение СОЭ.

При обострении вирусной природы скорость оседания эритроцитов также повышена, но уровень лейкоцитов обычно ниже нормы, а уровень лимфоцитов повышен.

Увеличение содержания эозинофилов при нормальном уровне лейкоцитов характерно для бронхита аллергической природы. Эритроцитоз (увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина для компенсации гипоксии) типичен для обструктивного хронического бронхита с нарушением вентиляции легких.

Биохимический анализ выявляет неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок, значительную концентрацию сиаловых кислот, гаптоглобина, ацетилхолина. В сыворотке преобладают у-глобулины и α2-глобулины, а альбумин-глобулиновый коэффициент снижен. Серологический анализ дополняет бактериоскопию мокроты, он наиболее информативен при атипичном бронхите, поскольку позволяет обнаружить специфические антитела к хламидиям, микоплазмам. При обструктивном бронхите отмечаются изменения газового состава крови – парциальное давление, объемное содержание и уровень кислорода в ней снижены, а парциальное давление углекислого газа повышено. Таким образом, лабораторные анализы позволяют поставить максимально точный диагноз.

Использованные источники: prolegkie.ru

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

  1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
  2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
  3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

  1. Гемоглобин.
  2. Эритроциты.
  3. Тромбоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Цветовой показатель.
  6. СОЭ.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Что указывает на острый бронхит

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

  1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
  3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Расшифровка результатов

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

  1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
  2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
  3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
  4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Видео про клинический анализ крови

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Использованные источники: bronhit.guru

Подготовка к анализу крови при бронхите и расшифровка

Для получения более точной информации об интенсивности воспаления внутри бронхов, а также исключить возможное осложнение, врач назначает больному при бронхите сдачу анализа крови. При этом возраст пациента не имеет значения — клиническая диагностика компонентов крови проводится как у взрослых, так у и детей. Для получения качественных результатов важно правильно подготовиться к анализу, а для самостоятельной расшифровки нам пригодятся показатели нормы, которые вы найдете ниже.

Как меняется состав крови при бронхите?

Бронхит — это инфекционное заболевание органов дыхательной системы, которое всегда отличается течением острого воспалительного процесса. В большинстве случаев первые симптомы бронхита наблюдаются у больного сразу же после начала развития простудного или острого респираторного заболевания. Диагностика бронхита, как самостоятельной болезни легких для опытного врача терапевта не является сложной задачей.

С помощью стетоскопа легко установить наличие или отсутствие характерных хрипов, которые издаются из суженных мокротой бронхиальных просветов. В отдельных случаях может быть назначен рентген легких, если пульмонолог подозревает у больного не только наличие бронхита, но и воспаление в тканях легких. После сдачи общего анализа крови и получения окончательных результатов, особое внимание уделяется показателям уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Когда в бронхах начинается воспаление, то в первую очередь реагируют на этот патологический процесс такие показатели, как лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы, отвечающие за подавление активности болезнетворной инфекции. В случае присутствия в легких бактерий, организм начинает интенсивно синтезировать повышенное количество лейкоцитов, дабы выздоровление началось, как можно скорее.

Показатель СОЭ также превышает допустимую норму из-за наличия в крови вируса или посторонних микроорганизмов.

Исходя из уровня концентрации этих веществ, врач принимает решение о подборе вида терапии больного бронхитом. Это может быть назначение легких отхаркивающих средств, либо же сильнодействующих антибактериальных препаратов с широким спектром поражения болезнетворной бактериальной микрофлоры, скопившейся в бронхах взрослого или ребенка.

Расшифровка анализа крови при бронхите

Каждый, кому приходилось сдавать общий или клинический анализ крови задавался вполне обоснованным вопросом: как расшифровать показатели, отображенные в анализах крови? В лабораторном заключении содержится следующая информация о составляющих компонентах кровеносного русла:

  1. Эритроциты. Это так называемые красные клетки, которые синтезируются организмом в тканях костного мозга. В анализе они могут иметь сокращение — RBC или именоваться кровяными тельцами. Основная их задача — это транспортировка кислорода к тканям всех органов и систем, а также поддерживать стабильный процесс окисления в клетках человеческого тела. Эритроциты могут незначительно повышаться при бронхите, так как в легких нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой баланс, а кровяные тельца играют в его контроле не последнюю роль.
  2. Лейкоциты. По их показателям можно судить о том, в каком состоянии находится иммунная система больного бронхитом взрослого или ребенка. Они борются с бактериями, вирусами, аллергенами, спорами грибов и личинками многоклеточных паразитарных форм жизни, которые попали в кровь человека. Резкое повышение уровня лейкоцитов должно насторожить больного и заставить пройти комплексное обследование организма. При не осложненной форме бронхита незначительное повышение лейкоцитов считается нормой. В целом оптимальный показатель лейкоцитов у здорового человека это 4-9 единиц, а у детей 7-12 единиц. При заболевании бронхитом этот уровень может увеличиваться в 2-2,5 раза.
  3. Тромбоциты. Это отдельная категория клеток крови, которая не принимает участие в снятии воспалительного процесса при бронхите. За исключением, если нет повреждений капилляров. Тромбоциты лишены ядра, у них плоская форма и они участвуют в образовании сгустков крови для закрытия кровотечений во время повреждения тканей организма и сосудов всех типов. Повышение их концентрации указывает на то, что в теле человека началось воспаление, требующее срочного лечения.
  4. Гемоглобин. Является железосодержащим пигментом, который в тандеме с эритроцитами насыщает организм кислородом, а при обратном прохождении по магистральным сосудам выводит из крови молекулы углекислого газа, появляющиеся в процесс газообмена. Нормальный уровень гемоглобина у взрослого человека или ребенка это 100-110 единиц. При бронхите данный показатель может возрастать сразу на 20 делений. Повышенная концентрация железосодержащего пигмента свидетельствует о риске развития у больного сердечной или легочной недостаточности.

При аналитическом разборе результатов общего или клинического анализа крови врач учитывает показатели всех ее компонентов. Преобладание одних составляющих над другими может говорить об обострении заболевания, либо же о наличии постепенного выздоровления больного и полного излечения от бронхита.

Что такое СОЭ в анализе крови и какова норма?

СОЭ — это медицинская терминология биохимического процесса, который постоянно происходит в любом живом организме. Взрослый человек или ребенок не являются исключением. Расшифровывается он, как «скорость оседания эритроцитов». При наличии воспаления в бронхах скорость данного биохимического процесса превышена в несколько раз. Это связано с тем, что все клетки крови синтезируются в несколько раз быстрее обычного. Соответственно их распад также ускорен.

Довольно часто показатель СОЭ в крови превышен еще до того, как больной полноценно ощутил наличие всех симптомов заболевания.

Определение концентрации СОЭ позволяет лечащему врачу получить следующую информацию о состоянии здоровья больного:

  • более точно идентифицировать причину болезни и локализацию воспалительного очага;
  • определить, насколько сильной является иммунная реакция организма на инвазию в кровь биологических агентов;
  • установить наличие вялотекущего воспалительного заболевания, которое давно перешло в хроническую форму и регулярно подсаживает иммунитет.

Нормальные показатели СОЭ у взрослых мужчин — до 10 мм./час, женщин — до 20 мм./час, детей — до 17 мм./час. При развитии бронхита скорость осадка эритроцитов достигает 100 мм./час независимо от пола больного и возрастной категории. В случае наличия пневмонии или туберкулеза легких показатель СОЭ всегда свыше 100 мм./час.

Что нужно знать перед сдачей крови?

Чтобы анализ крови при бронхите содержал максимально достоверную информацию о состоянии здоровья больного, нужно соблюсти определенные правила и рекомендации, а именно:

  1. За 2 дня до процедуры следует воздержаться от физических нагрузок в виде бега, подтягивания, приседания со штангой и плавания.
  2. Нельзя употреблять жирную пищу независимо от типа жиров.
  3. За 3 дня до сдачи крови не рекомендуется пить алкогольные напитки, кофе и чай.
  4. Забор крови делать только на голодный желудок.
  5. Не иметь сексуальных отношений без использования барьерных контрацептивов, чтобы лишний раз не провоцировать защитные силы организма на иммунную реакцию.

Соблюдение указанных пунктов избавит кровь от лишних примесей, наличие которых может возникнуть из-за токсического воздействия некоторых веществ, содержащихся в спиртных напитках, жирах растительного и животного происхождения, кофе и чае. Физические нагрузки повышают уровень тромбоцитов и лейкоцитов, так как во время тренировки всегда происходят небольшие травмы в виде перенапряжения мышц и сухожилий. Человек этого не чувствует, но в организме присутствует скрытое воспаление.

Использованные источники: yadishu.com

Показатели нормы и отклонения анализов крови при бронхите

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов. Диагностика заболевания чаще проводится на основании имеющейся клинической картины и общего анализа крови. Анализ крови при бронхите показывает неспецифические признаки воспаления, поэтому ОАК (общий анализ крови) относится к вспомогательным способам.

Изменение крови при бронхите

На серьезные воспалительные изменения первоначально реагируют лейкоциты, поскольку именно эти клетки наиболее чувствительны к воздействию на организм инфекции. Помимо этих показателей у больного отмечается повышение СОЭ. Типичные изменения значений свидетельствуют об активной реакции всех ее компонентов на воздействие инфекционного возбудителя. Таким образом иммунные клетки стараются избавиться от патогенных микроорганизмов.

Какие анализы важны при бронхите

Для подтверждения патологии пациентам назначаются:

Общий анализ крови в основном берется с безымянного пальца

  • ОАК;
  • исследование мочи;
  • биохимическое тестирование крови;
  • бактериоскопия и бакпосев мокроты для выявления чувствительности возбудителей к антибиотическим средствам;
  • артериальная кровь, исследуемая на газовый состав (только при наличии признаков обструкции).

Общий анализ крови

Бронхиальное воспаление подтверждается клинической диагностикой капиллярной крови. Значения общего тестирования могут значительно отличаться и давать недостоверную информацию в случае несоблюдения правил сдачи анализов.

Для ОАК может быть использован материал, полученный из периферической вены или из пальца. В первом случае для забора подготавливается пробирка, тонкий стеклянный капилляр, предметное стекло и другой инструментарий. Материал берется методом прокалывания пальца стерильным копьем-скарификатором.

Забор венозной крови производится из вен локтевого сгиба или любых других, доступных для пункции. Перед взятием образца лаборант накладывает жгут чуть выше места забора материала. Кожный участок в области планируемой пункции обрабатывается спиртом и собирается шприцем кровь.

Расшифровка значений ОАК при бронхите

При клиническом исследовании гематологического материала определяется:

  • число эритроцитов;
  • общее количество лейкоцитов;
  • гемоглобина;
  • тромбоцитов;
  • цветного показателя;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула.

Нормальные показатели общего анализа крови

Эритроциты: кровяные тела, продуцируемые костным мозгом; функциональным значением их является обеспечение кислородом клеточных структур и поддержание стабильного баланса окисления внутри клеток организма. Для бронхита характерно незначительное повышение концентрации эритроцитов вследствие изменения кислотно-щелочного баланса бронхиального дерева, контроль которого осуществляется красными кровяными телами.

Лейкоциты: являются характерными показателями работы иммунной системы. Главная функция их заключается в борьбе с бактериями, микотическими инфекциями, вирусами и аллергенами. Патологическое повышение количества лейкоцитов является поводом обращения к специалисту. Уровень лейкоцитов вследствие бронхита может возрастать вдвое.

СОЭ: скорость оседания эритроцитов представляет собой характерный маркер воспаления. Повышенные показатели СОЭ всегда являются признаком бактериальных инфекций острого заболевания. Очаг инфекции может локализоваться в различных органах, но периферическая кровь всегда отражает воспалительную реакцию. Повышены значения СОЭ и при болезнях вирусной этиологии. Соответственно при бронхите любого генеза данные значения будут завышены.

Биохимическое исследование

Значительных изменений в биохимическом анализе крови при бронхитах не возникает. Как правило, имеет место повышение уровня C-реактивного белка как одного из маркеров воспаления. При длительно протекающих хронических формах болезни в БАК отмечается повышение общего белка до уровня, превышающего 85 г/л, и концентрации гамма-глобулинов до уровня выше 19.2%.

Подготовка к сдаче анализа

Накануне забора материала для биохимических анализов крови исключаются тяжелые физические усилия, алкоголь и слишком жирная пища. Образцы сдаются натощак; оптимальный промежуток между последней трапезой и взятием материала – 8 часов. Допускается лишь негазированная вода.

При биохимической диагностике оптимальный промежуток между едой и процедурой должен составлять минимум 12 часов.

Заключение

При ярко выраженной симптоматике бронхита для уточнения его генеза и применения адекватной терапии не обойтись без лабораторного исследования. Точная диагностика позволит избежать опасных патологий, вызванных воспалением бронхов.

Использованные источники: ingalin.ru

Похожие посты